Frage im Expertenforum Immunsystem von Babys und Kindern an Prof. Dr. med. Ulrich Wahn:

Chronische Mastoiditis Immundefekt oder lokales Problem?

Prof. Dr. med. Ulrich Wahn

Prof. Dr. med. Ulrich Wahn
ehem. Direktor der Klinik für päd. Pneumologie und Immunologie, Charite, Berlin

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Frage: Chronische Mastoiditis Immundefekt oder lokales Problem?

Linus

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Kurz zur Vorgeschichte: wir haben drei Söhne (10,7,4) ,von denen der erste gesund ist, der zweite eine chronische Mastoiditis beidseitig hatte, rechts einmal links zweimal operiert. Nur langdauernde Antibiotikatherapien konnten ihm helfen. Zusätzlich hatte er 5 Lungenentzündungen (3 Röntgenbild gesichert mit KH Aufenthalt ) wegen der auffälligen Krankengeschichte wurde auch nach einem Immundefekt gesucht? auffällig war dabei dass keine Impftiter gegen Tetanus und Diphtherie vorhanden waren. Es konnte aber nie eine Diagnose gestellt werden . Heute ist er soweit fit, geblieben sind eine Fokale Epilepsie! eine Hörminderung Mildes Asthma, Allergien gegen Haselnuss Erdnuss und Wespe und ein rezidivierendes quincke Ödem. Nun haben wir das Problem! dass unser jüngster Sohn seit er 7 Monate Alt ist eine chronische Mastoiditis links hat,welche schon 5 mal operiert wurde viele Male in Narkose gereinigt, und mit vielen verschiedenen Antibiotika nach Abstrich behandelt wurde. trotzdem läuft das Ohr immer weiter und er hat immer wieder leichtes Fieber. Außerdem hatte er drei Fieberkrämpfe und hautinfektionen. Nun kam, bei der Suche nach einem Immundefekt heraus! dass auch er keine Impftiter hat und der IGG 4 zu niedrig ist. Ansonsten blieben alle Blutuntersuchungen ohne Befund ! Und jetzt ? Keiner kann uns wirklich helfen. Ist es nun ein lokales Problem oder steckt doch mehr dahinter? Könnte man mit Immunglobulinen behandeln? Oder haben sie sonst noch einen Rat oder eine Idee. Vielen Dank


Prof. Dr. med. Ulrich Wahn

Prof. Dr. med. Ulrich Wahn

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Aus der Krankengeschichte beider Söhne ergibt sich in der Tat der Verdacht auf eine behandlungsbedürftige Immunschwäche (Antikörpermangel). Die Infektionen gehen eindeutig in Art und Zahl über eine "physiologische" Infektanfälligkeit hinaus. Möglicherweise kann man beiden Jungen helfen. Unbedingt anzuraten ist eine baldige Vorstellung in einem der deutschen Immundefekt-Zentren in Ihrer Nähe, weitere Blutteste sind erforderlich, sie werden dann dort kompetent beraten.(Bitte informieren Sie sich auch unter www.immundefekt.de). Gruß, Ulrich Wahn


Linus

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Wir sind mit dem jüngeren Sohn in einer Uni Klinik in der Hämatologie /Onkologie inBehandlung. Diese ist zwar nicht ausgewiesen als spezielle Ambulanz für Immundefekte müsste aber doch trotzdem qualifiziert sein. Leider sind sich die Ärzte nicht immer einig oder sicher, was dass richtige ist, und wer zuständig ist. So pendeln wir immer zwischen HNO und Kinderärzten. Übrig bleibt schlussendlich immer das laufende Ohr und die Erkenntnis das keiner Rat weiß . Würden sie trotzdem in eine speziellere Ambulanz wechseln?


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