seepferdchen40
Hallo liebes Expertenteam. Aufgrund stärker und langanhaltenden Blutungen in der Prämenomause hat mir meine Gynäkologin die Malina, welche ich durchweg nehme, verschrieben. Leider leidet darunter meine Libido sehr. Sie vermutet es würde von der Pille kommen. Sie rät mir zur Spirale Mirena, von der ich noch nicht wirklich überzeugt bin denn davon hat man auch nicht unbedingt nur positives gelesen. Zur Überbrückung hat sie mir ein Östrogengel zur Malina Pille verschiedenen. Wie hoch muss das Thromboserisiko eingeschätzt werden? Ich rauche nicht, habe aber Kleidergröße 44. Und würde sich mit dem Gel nicht auch wieder die Schleimhaut aufbauen? Wenn man von der Spirale nicht wirklich überzeugt ist, gibt es eine Pille, die die Libido nicht so drückt? Über eine Rückmeldung würde ich mich freuen. Liebe Grüße
Es gibt sonst nur noch eine östrogenfreie Pille mit Drospirenon, das ist aber Gestagen mit einer antiandrogenen Komponente. Theoretisch schlechter für die Libido. Aber man kann das versuchen, da jede Frau individuell auf Hormone reagiert. Die Zugabe von eine Estradiolgel lässt sicherlich die Gebärmutterschleimhaut etwas stärker werden, aber das Gestagen sollte das ausgleichen. Man kontrolliert das am besten nach 2 bis 3 Monate mit Ultraschall. Eine 40-jährige Frau ohne weitere Risikofaktoren (Nichtraucherin, normalgewichtig) hat ohne Hormoneinnahme eine Thromboserisiko von ca. 2–3 Thrombosen / 10.000 Frauen / Jahr. Das wird durch die Einnahme von Desogestrel nicht wesentlich verändert. Durch Estradiolgel dürfte das Risiko auf 3 – 5 Thrombosen / 10.000 Frauen / Jahr steigen. Das ist jetzt nicht so viel. Alles Gute !! Gruß Dr. Mallmann
seepferdchen40
Vielen Dank für Ihre schnelle professionelle Antwort. Ich hätte zu meiner Thematik gern noch gewusst, ob man das Thromboserisiko zusätzlich noch senken kann, indem man das Gynokadin Gel nur jeden 2.Tag nimmt statt jeden Tag oder erzielt man damit keine Wirkung? Und kann die gedrückte Libido tatsächlich von nur der Malina kommen und wäre ich mit der Spirale Mirena da besser beraten? Herzlichen Dank
Durch die Gabe jeden 2. Tag sind keine besseren Ergebnisse zu erreichen. Bei der Hormonspirale ist die Libidoabnahme auch eine der Nebenwirkungen Sie wird als häufig angegeben, d.h. 1/10 bis 1/100. Ich würde es zunächst mit dem Estradiolgel versuchen. Sie müssen entscheiden. Gruß Dr. Mallmann
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