Frage im Expertenforum Frauenarzt an Dr. med. Helmut Mallmann:

Hormonstörung

Dr. med. Helmut Mallmann

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Facharzt für Frauenheilkunde und Geburtshilfe

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Frage: Hormonstörung

SavinaMara

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Hallo Herr Mallmann, ich fühle mich schrecklich und habe mir vor 2 Monaten Blutabnehmen lassen, allerdings ist bis jetzt die Ärztin verhindert, die einen Befund schreiben soll. Zyklus Durchschnitt 30 Tage. Dauer 6 Tage, und dann nachfolgend meistens noch 3 Tage Schmierblutung, Ich habe Akne, Haut am 23. Tag besser , davor schlimmer, und nach der Periode auch wieder schlimm. Also nicht typisch PMS, kurz vor der Periode geht es auch noch. Blutwerte: (19. Zyklustag) BKS 6/21 SHBG 137 (20-85) TSH basal 3 (0,4-3,5) fT4 0,99 (0,78-1,94) fT3 3,55 (2,3-5,3) Anti-TPO (früher MAK) 5,51 (0 - 0,60) TRAK 0,01 (0-1,75) Östradiol 202 (Luteal 56-214) Humanes Thyreoglobuin 50,2 (2-70) Thyreoglobulin-Wiederfindung 84,2 (70-130 Index) 17-OH Progesteron 1,4 (Luteal 0,09-2,9) Somatomedin 186 (83,6-259) Testosteron 65,8 (0-77) ACTH 15,9 (bis 46) Freier Androgenindex 1,68 (0-3,5 Index) Prolaktin 169 (Luteal 93-620) LH 17,7 (Luteal 1,5-17) Cortisol 123 (50-270) FSH 9,1 (Luteal 1,5-9) Glukose/Serum 77 (60-99) HbA1c 5,2 (bis 6,5%) HbA1c (FCC) 33 (bis 48) - kein Diabetes bis 39 C-Peptid 0,55 (0,59-1,56) DHEA-Sulfat 2077 (650-3800) TGV Wiederfindung 94,9 Progesteron 1,4 (Luteal 3,34-25,56, mittlere Luteal 4,44-28,03) Androstendion 240 (40-340) Anti-Müller-Hormon 4,74 (fertile Phase 1-8) Als Laie verstehe ich, dass das Progesteron zu niedrig ist und das Östrogen im Verhältnis zu hoch. Was bedeutet der hohe SHBG Wert ? Ich habe vor mehr als 3 Jahren die Pille abgesetzt , da ich ein FNH an der Leber bekommen habe (gutartiger Tumor). Laut die Ärzte sollte ich die Pille absetzen und dann geht er eventuell zurück. Letzter Stand war, dass er aufjeden Fall kleiner wurde. Ob er ganz weg ist, weiß ich momentan nicht) Da ich wahnsinnige Angst v.a. vor Brustkrebs habe, macht mir auch die Östrogendominanz Angst. Da diese ja dies fördern soll. Ist dies dann sehr wahrscheinlich ? Ich bin mal ganz ehrlich, ab da wo ich die Pille abgesetzt habe, habe ich ziemlich viel Rotwein getrunken. Was ich jetzt seit Monaten gar nicht mehr tue. Mir war damals nicht bewusst, was ich da eventuell anrichte. Ich hätte die Leber unterstützen sollen. Es waren schon auch mal 3-4 Flaschen die Woche. Ich war jung, und habe einfach mit meinen Freunden mitgetrunken.... Jetzt bin 27 Jahre. Kann man das wieder hinkriegen ? Was könnte ich ihrer Meinung nach tun ? Was bedeuten die Werte ? Mir wäre einfach wichtig zu wissen, was überhaupt nicht richtig läuft. Ich bin alles schon durch. Vegan, glutenfrei, weniger Kohlehydrate etc, kein Alkohol, gar kein Zucker. Das macht mich fertig. Danke im Voraus !


Dr. med. Helmut Mallmann

Dr. med. Helmut Mallmann

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Diese Werte sind letztlich nicht wirklich auffällig. Progesteron kann immer einmal etwas erniedrigt sein. Das kann man in einer anderen Zykluszeit kontrollieren. Die isolierte Erhöhung SHBG könnte durch die Leber verursacht sein, da sollte man noch einmal die Leberwerte kontrollieren. Auch ein relativ hoher Östrogenwert kann SHBG erhöhen. Es erklärt nicht wirklich Ihre Beschwerden. Bei Schmierblutungen nach der Menstruation kann ein Östrogenmangel oder ein nicht ausreichender Gebärmutterschleimhautumbau durch Gestagene verantwortlich sein. Ich würde vielleicht einen Endokrinologen und/oder Diabetologen hinzuziehen um den Insulinstoffwechsel usw...... noch zu testen. Gruß Dr. Mallmann


SavinaMara

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Achja und ich habe jetzt eine Tochter mit 1,5 Jahren.


SavinaMara

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Hallo Herr Mallmann, danke schonmal für die Antwort. Eine Frage hätte ich noch. Vielleicht braucht man jetzt hier nicht unbedingt eine Blutuntersuchung. Mir gehts es um die ersten Tage im Zyklus. 1.-7. Zyklustag oder so. Hier wird die Akne am allerschlimmsten. Die restliche Zeit hab ich hauptsächlich die Narben aber hier kommen wirklich die Erhebungen. Man liest ja wirklich überall nur etwas über die Zeit vor der Periode. Da ists aber gar nicht so schlimm. Ich versuche ein wenig mit Ernährung etc. dagegen zu wirken. Und jetzt nicht gerade zu der Zeit 5 Chipstüten zu essen. Was ist denn wahrscheinlich das Problem am Anfang des Zyklus ? Alle Hormone im Keller ? Männliche Hormone ? Ich les schon öfter mal von Frauen die hauptsächlich zu Beginn des Zyklus Probleme haben, aber welche Hormone sind hier wahrscheinlich die "Schuldigen" ? Wenn ich das wüsste, könnte ich vielleicht ein bisschen darauf achten, auch wenn ich hiermit jetzt nicht die komplette Heilung erreichen werde. Liebe Grüße


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