Frage im Expertenforum Kinderernährung - Gastroenterologie an Prof. Dr. med. Michael Radke:

Sekretorisches Immunglobulin A (sIgA) 4760 bei >

Frage: Sekretorisches Immunglobulin A (sIgA) 4760 bei >

VS

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Sehr geehrter Professor Radke ,  Unser 2.5 Jahre alter Sohn hat seit ca. 8 Monaten ganz harten köttel  Stuhl (Schafskott) teilweise 2x Täglich in kleineren Mengen.   Tagsüber verhält er sich eigentlich ganz normal,  doch die Nächte sind eine reine Katastrophe, der kleine wacht nach einem zucken oft auf ( öfters weinend) wälzt sich und stöhnt im Schlaf die ganze Nacht.  Jetzt kamen bei einer Stuhlprobe folgende Werte raus :  Sekretorisches Immunglobulin A (sIgA) : 4760 Calprotectin : 123, 37 Zonulin : 65, 45 Wir machen uns große Sorgen.   Können Sie uns bitte weiterhelfen?  Liebe Grüße 


Prof. Dr. med. Michael Radke

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Die genannten Laborwerte helfen leider nicht weiter. Ich hätte sie nicht bestimmt - jedenfalls haben sie mit der Stuhlqualität mit ganz großer Wahrscheinlichkeit nichts zu tun.  Es handelt sich sehr wahrscheinlich um ein funktionelles Problem, das Sie mit einem Stuhlweichmacher angehen können. Geben Sie ein Macrogol-Präparat (Stuhlweichmacher) und machen Sie den Stuhl damit weich. Ihr Kinderarzt kann Ihnen ein Rezept über den Wirkstoff ausstellen (es gibt mehrere Produktnamen, u.a. Laxofalk, Laxbene und andere.  Die Laborbefunde können Sie ignorieren. Sie sind für dieses Problem wirklich irrelevant und Sorgen deswegen sind nicht angebracht. 


Prof. Dr. med. Michael Radke

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Nachtrag: Wegen der harten Stühle sollte eine Glutenunverträglichkeit (Zöliakie) mittels Bluttest ausgeschlossen werden, falls nicht bereits erfolgt.


VS

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Vielen Dank für Ihre Antwort.  Leider habe ich vergessen zu erwähnen das die Weichmacher nichts gebracht haben.  Wir haben es mehrfach mit Laxbene versucht,  jeweils morgens und abends 1 beutel,  das über zwei Wochen.  Ohne merkbare Veränderung des Stuhls.  Was noch zu erwähnen ist,  der kleine hatte im Alter von einem Monat eine OP gehabt,  die Narbe ist im Bereich des Nabel. Verdacht lag auf einen Darmverschluß laut Ultraschall und Röntgen .  Hat sich aber als eine Entzündung und viel Luft im Darm rausgestellt.  Der Chirurg sagte damals das er einen kleinen Schnitt am Darm gemacht hat damit die Luft entweichen kann.  Könnten die Probleme eventuell auch durch verwachsungen im Bauchraum kommen??  Vielen lieben Dank 


Prof. Dr. med. Michael Radke

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Der Zusammenhang mit der Op. ist ein neuer Aspekt, den Sie am besten ggf. mit dem Chirurgen besprechen sollten. Ein Darmverschluß ist ein ernstes Ereignis. Mir scheint, daß die Ursache der Situation im Alter von 4 Wochen (noch) nicht zufriedenstellend geklärt ist. Das sollte nachgeholt und in diesem Zusammenhang auch das Problem Verwachsung erörtert werden. Verwachsungen treten bei Säuglingen und Kleinkindern nach Operationen im Bauchraum vergleichsweise häufig auf. Wenn die harten Stühle in der Folge der Op. aufgetreten sind, sollte dem seitens des Chirurgen nochmals nachgegangen werden.


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