nidesi
Guten Tag! Mein Sohn (geb. November 23) hatte kurz nach seiner Geburt eine RSV Infektion, die er damals problemlos überstanden hat. Seither bekommt er jedoch zunehmend bei fast jeder Erkältung eine Bronchitis, z.T. obstruktiv. In Frühjahr waren wir zweimal für eine Nacht stationär, weil die Sättigung mit 90% grenzwertig war. Er hat danach bis zum Ende der Erkältungssaison morgens und abends Flutide 125yg zum inhalieren bekommen, Salbutamol und ggf. Cortisonzäpfchen (zb Rectodelt) wenn akut etwas war. Über den Sommer sind wir gut ohne ausgekommen, aber mittlerweile hat er schon wieder 2x eine Bronchitis bekommen. Das entwickelt sich bei ihm immer sehr rasch, ist dann für einige Stunden etwas kritisch, danach erhohlt er sich aber auch schnell wieder. Generell ist er laut unserer Kinderärztin wohl in die Kategorie "happy wheezer" einzuordnen, da überwiegend gut zufrieden ist dabei. Bei der letzten Bronchitis hatte er gerade seit knapp 2 Wochen wieder Flutide genommen. Unsere Kinderärztin hat ihm daraufhin Flutiform 125yg verschrieben, dass wir anstelle von Flutide geben sollen, weil sie der Meinung ist, wenn er trotz Flutide noch eine Bronchitis bekommt, sollte er lieber das Flutiform nehmen. Allerding steht da drauf, dass es erst ab 12 Jahren verwendet werden soll und auch im Internet habe ich nichts zu einer Anwendung bei 2 jährigen gefunden, nur in bestimmten Fällen ab 5 Jahren. Daher bin ich doch unsicher, ob ich ihm das geben soll. Zu welchem Mittel würden Sie mir raten? Über eine zweite Meinung würde ich mich sehr freuen.
Flutiform enthält 2 Substanzen: Fluticason und Formoterol, letzteres wirkt ähnlich wie Salbutamol (erweitert die Bronchien), aber deutlich länger. Man klann durchaus weiter mit Flutide und Sultanol behandeln, sinnvollerweise immer mit Unterstützung eines Spacers, da sonst in diesem Alter kaum Inhalat in die Bronchien gelangt. Formal ist die Flutiform-Kombination nicht in diesem Alter zugelassen, aber eine "off label-Therapie" hält Ihre Ärztin offenbar für sinnvoll. Ich persönlich halte die Flutide - Dauertherapie über den Winter, dazu die Sultanol-Behandlung bei akuten Problemen mit pfeifender Atmung und Luftnot für sinnvoll, wenngleich vielleicht etwas "altmodisch". Gruß, Ulrich Wahn
nidesi
Vielen Dank für Ihre rasche Antwort! Wenn Sie die Kombination aus Flutide und Salbutamol für etwas altmodisch halten, was wäre denn die "moderne" Variante? MfG
Im Grunde wäre das Flutiform und die Empfehlung Ihres Kinderarztes. ich bleibe aber bei meinem "alten" Vorschlag. Er erlaubt Flexibilität zu Dauerprophylaxe (Fluticason) und Notfalltherapie (Sultanol). Letzteres kann vorübergehend gegeben werden und bei Stabilisierung wieder abgesetzt werden.Gruß, Ulrich Wahn