Wurde bei euch vor der Sectio

Selbstverständlich stehen die Wehen für den Geburtsbeginn und sind dem Baby auch hilfreich. Umter anderem presst sich der Brustkorb zusammen und Fruchtwasser wird aus der Lunge gedrückt. Das Baby wird in den Geburtskanal befördert und somit in positiver Weise auf die Geburt vorbereitet. Ohne Wehen kann das Kind doch gar nicht - bzw nur schwer - die Flüssigkeit aus der Lunge heraus und Luft in die Lunge bekommen. Warum sonst muss man nach einem KS das Fruchtwasser schnell aus der Lunge saugen? Genau, damit das Kind Luft holen kann! Kurzum: die Hormonausschüttung während der Wehen bereitet den kindlichen Kreislauf sehr wohl darauf vor, bald auf eigenständige Atmung umzustellen.

Da ist kein Fruchtwasser in den Lungen. Sollte das Kind wärend der Geburt Fruchtwasser aspirieren, dann ist das ein Notfall und das Kind sollte unverzüglich behandelt werden. Das Lungenwasser NICHT Fruchtwasser, welches in den Lungen dafür sorgt, dass die Lungenbläschen nicht verkleben wird nach der Geburt (egal ob vaginal oder KS) durch die ersten Atemzüge aus den Lungen verdrängt und durch das Lymphsystem abtransportiert und durch den Urin aus dem Körper ausgeschieden. Da wird nichts rausgepresst oder abgesaugt. Abgesaugt oder sauber gemacht wird auch nach vaginaler Geburt (und KS), der Mund und Nasenbereich, damit das Kind eben frei atmen kann und nicht gleich etwas einatmet. hier steht dazu was im Netz: http://www.karteikarte.com/card/15746/postnatale-adaptation-inbetriebnahme-der-lunge

Mir urde gesagt, dass grade bei einer BEL, Wehen sehr ungünstig wären, und ein Blasensprung ebenfalls. Weil es zu einem Nabelschnurvorfall kommen kann, durch den die Versorgung des Kindes abgeklemmt weerden könnte. Und dann wäre das Kind in akuter Lebensgefahr und innerhalb weniger Minuten müsste ein Not-KS gemacht werden. Wenn sowas also zu hause passieren würde, gäbs kaum eine Überlebenschance fürs Baby.

Im Vorfeld fragt man da ja Hebamme bzw. Gyn, ob man bei einem vorzeitigen Blasensprung liegend ins KH transportiert werden muss oder nicht. Kommt eben auf die Kindslage an bzw. wie tief Kind im Becken sitzt. War bei meiner ersten Geburt z.B. nicht nötig, Kopf im Vorfeld nicht abschiebbar.

Naja, eine SL ist da doch ein bischen anders. Bei einer BEL kann der Po das Becken aber nicht komplett abschliessen. (reine Steißlage) Da der Po viel kleiner ist als ein Kopf. Und wenn die Füsse unten sind. (bei einer Fusslage), dann kann das Kind diese jederzeit bewegen und dann kann die Nabelschnur wieder vorbei. Jeder muss halt selbst entscheiden welches Risiko er für sich und das Kind eingehen will. Ich habe das nicht riskiert. Und wenn ich meine 3-Jährige heute ansehe, kern gesund und putzmunter, dann weiß ich, dass ich richtig entschieden habe.

??? Wieso Risiko eingehen? Habe ich doch geschrieben, genau das Risiko eines Nabelschnurvorfalls gilt es doch ggfs. durch einen Liegendtransport bei einem vorzeitigem Blasensprung zu vermeiden. Dementsprechend spricht man sich im Vorfeld mit Gyn oder Hebamme ab (egal ob BEL, QL, SL), ob man den Liegendtransport in die Klinik braucht oder nicht. Das ist bei SL letztlich aber nicht anders. Meine Hebamme empfiehlt den auch bei SL, wenn der Kopf im Vorfeld nicht festsitzt und die Fruchtblase Zuhause oder unterwegs platzt. Sie hatte schon den Fall, dass sich die Sanitäter geweigert haben, die Frau von der Wohnung in den KW zu tragen, in dem Fall meinte sie, dass man, so doof es aussieht, dann auf allen Vieren hinkrabbeln sollte, um wirklich jedes Risiko für das Kind zu vermeiden.

http://www.rund-ums-baby.de/schwangerschaftsberatung/blasensprung-und-liegendtransport.htm Frage: Blasensprung und Liegendtransport in die Klinik Hallo, Was lässt sich zur Frage eines generellen Liegendtransportes nach Blasensprung sagen? Nach wie vor gibt es immer wieder mal die Empfehlung, dass eine Frau bei Blasensprung liegend in die Entbindungsklinik fahren müsste, um das Risiko eine Nabelschnurvorfalls zu verhindern, bei dem die Nabelschnur durch den Kopf abklemmt werden kann und damit das Leben des Kindes gefährdet. Wenn jedoch die behandelnde Frauenärztin/Frauenarzt/ein Arzt in der Frauenklinik/die Hebamme keine entsprechende Empfehlung aussprechen, ist es nicht notwendig, dass eine Frau nach einem Blasensprung generell liegend oder gar per Liegendtransport in die Klinik gebracht werden muss. Wir empfehlen dann, sich zeitnah, z.B. per PKW, in die Klinik zu begeben und den Kreißsaal dann gleich nach Blasensprung darüber zu informieren. Dieses ist für die wohl meisten Schwangeren das Vorgehen der Wahl, das auch sicher ist. Die Statistiken besagen, dass ein Nabelschnurvorfall bei nur 0,3-0,7% der Schwangeren vorkommt; das sind etwa drei bis sieben Nabelschnurvorfälle pro 1.000 Schwangere; bei Beckenendlage und Querlage etwas häufiger. (Pschyrembel: Praktische Geburtshilfe). Das würde bedeuten, dass in ca. 990 Fällen ein Krankenwagen inklusive anfallender Transportkosten ohne Notwendigkeit bestellt wird. Vor diesem Hintergrund gibt es auch keine solche Empfehlung eines generellen Liegendtransportes in die Entbindungsklinik nach Blasensprung. Aber: es gibt auch Ausnahmesituationen, in denen berechtigterweise nach Blasensprung der Schwangeren ein Liegendtransport empfohlen wird. Das ist zum Beispiel bei Beckenend- oder Querlage des Kindes oder bei bekanntermaßen noch hoch liegendem Kind der Fall, oder wenn die behandelnde Frauenärztin/Frauenarzt/ein Klinikarzt/die Hebamme dieses für die jeweilige Schwangere für ratsam hält. Es ist richtig, dass ein Nabelschnurvorfall eine große klinische Bedeutung hat. Wir haben aber, wie oben angeführt, bis heute keine entsprechenden Empfehlungen eines generellen Liegendtransportes nach Blasensprung und auch gibt es keine evidenzbasierten Studien, die belegen würden, dass der Liegendtransport das Risiko des sehr seltenen Nabelschurvorfalls reduzieren würde. Liebe Grüße VB

Ich bezog mich nur auf BEL nicht auf SL, weil Lina schrieb, dass zum Beispiel bei BEL, dies nicht gefährlich wäre. Aber genau das Gegenteil ist der Fall. Und auch Dr. Bluni schreibt, das bei BEL ein Liegendtransport empfohlen wird. Aber wenn es dazu kommt, dass ein Liegentransport notwendig wird, gibt es doch schon das Risiko, dass die NS vorfallen kann, das meine ich mit Risiko eingehen. Warum will man es erst dazu kommen lassen? Wenn bei einer SL, der Kopf das Becken abschliesst, dass braucht man das selbstverständlich nicht.

Wir reden tatsächlich aneinander vorbei. Wehen per se sind bei BEL nicht gefährlich. Genausowenig wie ein Blasensprung, der in der Klinik stattfindet. Das Risiko, das Du ansprichst (Nabelschnurvorfall, Abdrücken der Versorgung des Kindes) besteht v.a., wenn die Fruchtblase Zuhause oder unterwegs platzt. Um jegliches Risiko auszuschließen, wird dann in bestimmten Fällen der Liegendtransport empfohlen, weil dann das Kind nicht auf die Nabelschnur drücken kann. Inwiefern geht die Schwangere bzw. die Klinik, wenn sie sich an diesen Vorsichtsmaßnahmen orientiert, dort ein zusätzliches Risiko ein?

... ich glaube, anni meint das (für sie) enorm hohe Risiko einer Spontangeburt. Pauschal und generell und sowieso....

Richtig. Ich sprach ja in dem ersten Beitrag an Lina davon, wenn dies zu hause passiert. Und wenn man eben auf den natürlichen Geburtsbeginn wartet ist eben die Chance, dass dieser mit einem Blasensprung beginnt glaube bei 20%. In der Klinik kann man ja binnen Minuten einen Not-KS machen. Nur eben zu hause nicht, und bis man dann im KH ist kann es zu spät sein. Und mir wäre und war das Risiko , dass es zu hause zu einem Blasensprung kommt bei einer BEL einfach zu hoch und deswegen würde ich nicht zu lange warten.

Hmmm, ja ok. Aber du hattest doch ausschließlich WKS. Und schreibst, dass du froh bist, DEIN Kind nicht dem Risiko eines Nabelschnurvorfalls ausgesetzt zu haben. Hättest du aber eine Spontangeburt angestrebt und im Falle eines Blasensprungs vorsichtshalber den Liegenstransport gewählt (auch wenn ach so aussagekräftige Studien da evtl anderer Meinung sind), dann wäre doch das Risko für eventuelle Komplikationen ebenso verschwindend gering gewesen. Und das ist glaube ich das, was emilie.d meint.

Es gibt unterschiedliche medizinische Gründe aus denen man zu einem KS rät je nach Indikation. In manchen Fällen geht es darum das Kind zu einem bestimmten Zeitpunkt so schnell wie möglich "raus" zu bekommen, meist geht es aber entweder darum die Wehen zu vermeiden oder den Weg durch das Becken. Grund die Wehen zu vermeiden wären z.B. die Angst vor einer Uterusruptur nach mehreren vorangegangenen KS oder einen KS mit T-Schnitt. In solch einem Fall macht es wenig Sinn vor einem geplanten KS Wehen abzuwarten oder auszulösen, denn gerade das möchte man ja vermeiden während der Weg durchs Becken und die eigentliche Spontangeburt gar nicht das Problem sind. In anderen Fällen sind die Wehen nicht das eigentliche Problem sondern der Weg durchs Becken und die Moment der vaginalen Geburt selbst. Das gilt z.B. bei BEL weil man dort hauptsächlich den Moment fürchtet wo der Po des Kinder geboren wurde der Kopf aber noch nicht. Andere vergleichbare Indikationen wäre ein Verdacht auf ein relatives Missverhältnis, weil das Baby sehr groß geschätzt wurde oder die Mutter ein deformiertes Becken hat oder auch Angst vor Geburtsverletzungen im Intimbereich z.B. wegen Vorschädigungen. Hier sind die Wehen an sich nicht gefährlicher als bei idealen Voraussetzungen und daher kann es Sinn machen diese abzuwarten bzw. auszulösen weil man auch bei einem KS nach Wehenbeginn die gefürchteten Risiken vermeidet wegen deren man den KS geplant hatte- den die drohen ja erst im weiteren Verlauf bzw. am Ende der Geburt. Die Gefahr eines Nabelschnurvorfalls ist ja nichts spezifisches für BEL sondern kommt auch bei SL vor wenn der Kopf noch nicht fest im Becken ist, was ja nicht so selten der Fall ist, und kann durch einen Liegentrasport vermieden werden. Unabhängig davon gibt es auch unter Ärzten verschiedene Ansichten zum Thema Wehen, entweder das diese nützlich und wichtig sind um das Kind auf die Geburt vorzubereiten oder eher dass diese ein nutzloser Streß für Mutter und Kind sind. Je nachdem wird man dann Wehen auslösen vor einem dem KS als entweder sinnvoll -in den Situationen wo es nicht um die Wehen sondern um die vaginale Geburt geht- ansehen oder als grundsätzlich sinnlos und eher riskant.