Lieber Dr. Bluni,
ich bin derzeit in der SSW 10+1 schwanger. In meiner letzten Schwangerschaft wurde in der SSW 12 ein schwerer Neuralrohrdefekt diagnostiziert.
Im Moment werde ich von fiesen Albträumen geplagt und ich würde daher gerne wissen ob bereits zum jetztigen Zeitpunkt ein ähnlich schwerwiegender Defekt durch ein Feinultraschall ausgeschlossen werden kann. Meine Ärztin meinte bei der letzten US Untersuchung (kein besonders hochauflösendes US) in der SSW 9+0, dass sie das Köpfchen sehr gut darstellen kann und ich mir keine Sorgen machen soll, aber das ist leider leicht gesagt als getan.
Außerdem würde mich interessieren ob das Risko für eine Fehlgeburt oder Missed abortion zum jetzigen Zeitpunkt schon gesunken ist.
Vielen Dank schon jetzt für Ihre Antworten.
von
Sternchen_Tom
am 15.02.2012, 18:42
Antwort auf:
Zeitpunkt Feindiagnostik, Fehlgeburtsrisiko
Hallo,
1. ja, das Risiko ist nach der 11.SSW schon deutlich geringer, als noch vor 2-3 Wochen.
2. mit dieser Vorgeschichte wird es immer sinnvoll sein, eine Folsäureprophylaxe mit 4-5 mg pro Tag durchzführen, um das Risiko eines Neuralrohrdefektes zu reduzieren.
Diese Menge findet sich aber in den meisten Präparaten nicht!
3. eine spezielle Missbildungsdiagnostik erfolgt am besten zwischen 19-23 Wochen, aber in einer entsprechend kompetenten Einrichtungen können die Ärzte sicher schon jetzt etwas dazu sagen,ob es Hinweise für einen Neuralrohrdefekt gibt.
Stimmen Sie sich dazu am besten mit Ihrer Frauenärztin/Frauenarzt ab.
VB
Quellen:
1.http://www.bfr.bund.de/cm/238/jod_folsaeure_und_schwangerschaft_ratschlaege_fuer_aerzte.pdf (Jod, Folsäure und Schwangerschaft –Ratschläge für Ärzte, 2006 Nutzen und Risiken der Jodprophylaxe in Deutschland: Stellungnahme des Bundesamts für Risikobewertung (BFR), Berlin vom 1. Juni 2006) Letzter Abruf:16.2.2012
2.Wilson RD, Johnson JA, Wyatt P, Allen V, Gagnon A, Langlois S, Blight C., Audibert F, Desilets V, Brock JA, Koren C, Gloh YI, Nguyen P, Kapur B (2007): Pre-conceptional vitamin/ folic acid supplementation 2007: the use of folic acid in combination with a multivitamin supplement for the prevention of neural tube defects and other
congenital anomalies. J Obstet Gynaecol Can 29 (12), 1003-1026.
3.http://www.aerzteblatt.de/v4/archiv/artikel.asp?id=42187 (Deutsches Ärzteblatt, Gesundheitliche Bedeutung der Folsäurezufuhr, 2004, ) Letzter Abruf:16.2.2012
4. DGE (Deutsche Gesellschaft für Ernährung), Österreichische Gesellschaft für Ernährung, Schweizerische Gesellschaft für Ernährung, Schweizerische, Gesellschaft für Ernährungsforschung, Schweizerische Vereinigung für Ernährung (eds.): Referenzwerte für die Nährstoffzufuhr. Frankfurt/Main: Umschau Braus Verlag 2000.
5.Koletzko B, von Kries R: Prevention of neural tube defects by folic acid administration in early pregnancy. Joint recommendations of the German Society of Nutrition, Gynecology and Obstetrics, Human Genetics, Pediatrics, Society of Neuropediatrics. Gynäkol Geburtshilfliche Rundschau 1995; 35: 2–5.
6.http://www.frauenarzt.de/1/2007PDF/07-08/2007-08-wenderlein.pdf (Folsäure-Substitution: intensiver beraten, Der Frauenarzt, 2007, Letzter Abruf:16.2.2012)
von
Dr. med. Vincenzo Bluni
am 16.02.2012
