befundübersetzung nach fehlgeburt

Question

Hallo, Ich hatte am 29.11. Eine Ausschabung, nachdem die Einnahme von cytotec nicht gereicht hat. Nun habe ich meine Befunde bekommen und bitte sie, mir diese zu übersetzen. Op-Diagnosen: Zweitgravida, Erstpara, Albertus incompletus mit starker Blutung Op-Massnahmen: Narkoseuntersuchung, Hysteroskopie, Muttermundsdilatation, Nachkürettage, Re-Hysteroskopie Op.Verlauf: Nach Lagerung und Desinfektion findet sich bei koagelhaltiger Vagina und angebluteter Vulva eine originär überhäutete Portio, zur Zeit keine akute Blutung, der Uterus ist frauenfaustgross, gut kontrahiert, Adnexe, Parametrien und Beckenwände frei, Rental o.B.,Sphinktertonus unauffällig.Es wird nach Ausspülen der Koagel zunächst hysteroskopisch das Cavum explodiert. Man findet noch reichlich Dezidua und wahrscheinlich auch Trophoblastanteile, die sodann nach Dilatation nach Hegar 12 mit der Winterschen Abortzange entfernt und stumpf nachkürettiert werden. Kontrollhysteroskopie, das Cavum ist leer und unverletzt, der Uterus ist gut kontrahiert unter Oxytocin, eine Blutung besteht nicht mehr, Verlegung auf die Station Pathologischer Befund: Abradat makroskopie: Zusammen 6x5x4 cm große, graubraune, teilweise membranöse Gewebeproben. makroskopisch keine Fruchtsackantwile und kein embryonales Gewebe A-G: Material vollständig untersucht. Mikroskopie: Reichlich Blutkoagel, schwangerschaftstypisch umgewandeltes, dezidualisiertes Corpusendometrium sowie tatzenförmig konfigurierte Plazentazotten mit hydropisch mollige Zorrenstroma und leichter Trophoblasthyperplasie. Es wurden deswegen noch ergänzende Untersuchungen durchgeführt. Immunhistochemie: Mit p57 zeigt der Throphoblast eine Anfärbung. Die Ki-67 Proliferationsfraktion nicht gesteigert. Begutachtung: Intrauteriner Abort mit Hinweisen auf eine fehlgebildete Intrauterine Fruchtanlage (sog. Embryonalmole). Keine Blasenmole Kein Malignitätsverdacht Können sie mir den Befund bitte erklären. Es hört sich für mich irgendwie besorgniserregend an. Besteht irgendeine Gefahr bei einer erneuten Schwangerschaft? Fehlbildungen, Chromosomenschäden, erneuter Abort? Müssen wir eine bestimmte Wartefrist bis zu einer nächsten Schwangerschaft einhalten? Vielen Dank für ihr Antwort

von Knallfrosch1981 am 07.01.2014, 22:00

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Dr. med. Vincenzo Bluni · Accepted Answer

Hallo, es handelt sich dabei nach meiner Einschätzung um eine typische Beschreibung des Pathologen nach der Aufarbeitung des Schwangerschaftsgewebes. es lässt sich daraus jedoch nicht die Ursache der frühen Fehlgeburt ableiten. Wir wissen aber, dass dieses in den meisten Fällen eine genetische Störung ist. Das bedeutet jedoch nicht, dass dadurch das Risiko für die Geburt eines Kindes mit einer genetischen Störung erhöht wäre. Dieses zumindest dann nicht, wenn es sonst keine weiteren Risikofaktoren wie ein hohes Alter oder eine Vorgeschichte mit wiederholten Fehlgeburten gibt. VB