Guten Morgen Herr Dr. Bluni,
ich befinde mich in SSW 30+6 und war gestern bei meinem Frauenarzt zum US. Er stellte fest, dass der Kopf und die Länge des Oberschenkelknochens ungefähr zeitgerecht entwickelt sind (ca. vier Tage hinterher), dass aber der Brustkorbumfang bzw. der Bauchumfang um etwas mehr als eine Woche gegenüber dem Kopf zurückliegen. Das Gewicht schätzt er auf 1.500g.
Er hat einen Doppler von der Nabelschnur gemacht, die Versorgung war in Ordnung.
Ich muss in etwas über zwei Wochen wieder zum Ultraschall, ohne CTG dazwischen. Ich soll nur viel trinken (das tue ich aber ohnehin schon).
Nun meine Frage: Reicht die Messung der Nabelschnurdurchblutung aus, um eine etwaige Mangelversorgung des Babys aufzudecken? Müssten nicht auch meine Gefäße geprüft werden? Oder würde sich das aus der Untersuchung der Nabelschnurdurchblutung ergeben?
Und erachten Sie die zweiwöchige Kontrolle für ausreichend? Ich habe Angst, dass mein Kind unterversorgt ist und etwas passiert. Ich leide auch öfters unter einem niedrigen Blutdruck.
Soll ich eine zweite Meinung einholen?
Vielen Dank!
Viele Grüße,
Tina
von
tine811
am 02.08.2011, 09:52
Antwort auf:
Kopf-Thorax-Diskrepanz: Reicht Nabelschnur-Doppler aus?
Liebe Tina,
in der 31.SSW liegt das Gewicht etwa zwischen 1313-2189 Gramm, womit 1.500 Gramm immer noch im Normalbereich liegen.
Auch eine geringe Abweichung von 1-2 Wochen, die nicht zunimmt ist nicht unbedingt ein Hinweis auf eine Unterversorgung. Aus diesem Grund ist es wichtig, dann noch einmal per Ultraschall eine Kontrolle durchzuführen, dieses ggf. durch den Doppler und das CTG zu und zu schauen, wie der Gesamteindruck ist.
Ob der jeweilige Facharzt vor Ort beim Doppler nun nur die Arteria umbilicalis, oder alle wichtigen Gefäße heranzieht, bleibt letztlich ihm überlassen.
Es ist sicher richtig, dass man einen besseren Gesamteindruck mit allen Gefäßen hätte.
Welches bei Ihnen nun konkret das beste Vorgehen und Kontrollintervall ist, kann also nur eine erfahrene Fachärztin/Facharzt in der Praxis oder Klinik beurteilen.
VB
von
Dr. med. Vincenzo Bluni
am 02.08.2011
Antwort auf:
Kopf-Thorax-Diskrepanz: Reicht Nabelschnur-Doppler aus?
Guten Morgen Herr Dr. Bluni,
vielen Dank für Ihre Antwort.
Der Durchmesser des Brustkorbs betrug nur 7,1 cm, laut Ihren Biometrietabellen entspricht das dem unteren Durchschnitt der 29. Woche.
Die anderen beiden Werte - Kopfumfang und Oberschenkelknochenlänge - waren, wie gesagt, um ein paar Tage der aktuellen SSW "hinterher".
Aber wäre es nicht sinnvoll, in einem kürzeren Abstand ein neues CTG schreiben zu lassen? Die nächste Untersuchung ist, wie gesagt, erst in etwas über zwei Wochen.
Vielen Dank und viele Grüße,
Tina
von
tine811
am 03.08.2011, 09:35
Antwort auf:
Kopf-Thorax-Diskrepanz: Reicht Nabelschnur-Doppler aus?
Liebe Tina,
wie gesagt, kann dieses Intervall nur ein Arzt vor Ort festlegen.
VB
von
Dr. med. Vincenzo Bluni
am 03.08.2011
