Frage: "Wohlfühl"-TSH Wert in der Schwangerschaft

Hallo Dr. med. Paulus ich habe seit Jahren eine latente Schilddrüsenunterfunktion (Werte 2012: TSH Basal 4,8 / fT3 3,23 und fT4 11,5). Ich war vor Jahren bei einem Radiologen, der festgestellt hat, dass meine Schilddrüse etwas klein ist. Auch meine Mutter und Oma leiden an einer Schilddrüsenunterfunktion. Obwohl ich jährlich zur Kontrolle beim Hausarzt war, wurde die Unterfunktion bei mir nie behandelt. Ich habe so jedes Jahr 1-2 Kg zugenommen, hatte eine Fehlgeburt und es dauerte sehr lange bis ich endlich erfolgreich Schwanger war. Kein Arzt kam anscheinend auf die Idee, dass es an der Schilddrüse liegen könnte. Erst in meiner ersten Schwangerschaft bekam ich L-Tyroxin (75 Mikrogramm) von der Frauenärztin verschieben. Der TSH Wert war die ganze Schwangerschaft über bei 0,8-0,99. Mir ging es in der Zeit sehr gut, ich war plötzlich wieder leistungsfähig und meine Gewichtszunahme beschränkte sich auf die Schwangerschaft. Nach der Geburt hatte ich plötzlich Anzeichen einer Überfunktion, die ich zuerst auf die Hormone schob. Einige Wochen später und nach der Bitte um eine Blutabnahme, sollte ich laut Frauenärztin das L-Tyroxin (75 Mikrogramm) plötzlich komplett absetzten. Ich hatte dabei kein gutes Gefühl und habe nach Absprache mit dem Hausarzt, die Dosis halbiert, auf eine halbe Tablette (37,5 Mikrogramm). Der TSH wurde regelmäßig kontrolliert und war mit dieser Dosis laut Frauenärztin immer gut. (den genauen Wert kenne ich nicht) Nun bin ich wieder schwanger (15SSW) und mein TSH lag vor 4 Wochen bei 1,73. Ich bin sehr müde (trotz 9-10 Stunden Schlaf) und unkonzentriert, meine Haut ist trocken und ich friere schnell. Da ich die letzten Jahre nun alle Stadien von Über- bis Unterfunktion kennen gelernt habe, glaube ich dass es mir mit einer höheren L-Tyroxin Dosierung besser ginge. Wobei ich im Nachhinein finde, dass die Dosierung in der 1. Schwangerschaft vielleicht etwas zu hoch war. Ich denke ein Mittelwert (TSH um die 1,3) wären vielleicht ganz gut für mein Wohlbefinden. Meine Frauenärztin wiegelt das Thema immer ab und mein Hausarzt gibt es leider seit kurzem nicht mehr. Mir ist bewusst dass ein TSH Wert von 1,73 im Normalbereich liegt, aber nach meinem Empfinden gibt es durchaus einen sehr spürbaren Unterschied ob der TSH Wert im oberen oder unteren Normalbereich liegt. Und mir ist auch klar dass eine Schwangerschaft anstrengend für den Körper ist, aber das ist meiner Meinung nach nicht der Grund warum ich so schlapp bin. Es in der Nähe keinen Endokrinologe und wahrscheinlich bekomme ich da ja auch nicht sofort einen Termin. Ich würde mich deshalb über Ihre Einschätzung dazu freuen. Vielen Dank im Voraus für Ihre Antwort

von Gressi am 15.11.2019, 13:05



Antwort auf: "Wohlfühl"-TSH Wert in der Schwangerschaft

Wenn Sie das Gefühl haben, dass es Ihnen unter der höheren Dosis von L-Thyroxin besser ging, könnten Sie z. B. auch im Wechsel 37,5 und 75 µg einnehmen. Ein TSH-Wert von 1,73 spricht grundsätzlich für eine ausreichende Substitution.

von Dr. Wolfgang Paulus am 15.11.2019



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