Guten Tag Herr Dr. Paulus,
ich habe seit Jahren ein seborrhoisches Ekzem auf der Kopfhaut, das ich mit antimykotischen Shampoos gut im Griff habe. Nun bin ich schwanger. Ein Ärztin meinte, ich könne tropisch alles bedenkenlos anwenden, da der Wirkstoff nicht in den Blutkreislauf gelangt.
Kann ich folgende Wirkstoffe noch verwenden: Ketoconazol, Bifonazol und Kohleteer.
Vielen Dank.
von
Mandy85
am 17.05.2024, 07:19
Antwort auf:
Shampoowirkstoffe während der Schwangerschaft
Durch pharmakokinetische Untersuchungen zur transdermalen Resorption beim Tier und beim Menschen konnte auch nach mehrwöchiger Behandlung kein Ketoconazol im Plasma nachgewiesen werden.
Die Imidazolderivate hemmen die Ergosterolbiosynthese und zerstören auf diesem Wege die Integrität der Zellwand von Pilzen. Einige Vertreter dieser Substanzklasse werden kaum resorbiert, so dass sie nur lokal eingesetzt werden. Der erprobteste Wirkstoff aus dieser Gruppe ist Clotrimazol, das häufig zur Behandlung vaginaler Mykosen eingesetzt wird.
Neuere Imidazolderivate wie Bifonazol, die zur lokalen antimykotischen Therapie angeboten werden, haben zwar bisher kein embryotoxisches Potential gezeigt, sind jedoch beim Menschen wesentlich weniger erprobt. Die Resorption über die Haut beträgt weniger als 4%.
Auch bei äußerlicher Anwendung von Teerprodukten auf der Kopfhaut sollten keine bedenklichen Konzentrationen in der Blutbahn entstehen.
von
Dr. Wolfgang Paulus
am 17.05.2024