Dr. med. Vincenzo Bluni

Werte OGTT zu niedrig?

Antwort von Dr. med. Vincenzo Bluni

Frage:

Guten Tag Herr Dr. Bluni,

ich hatte vor einiger Zeit schon einmal gefragt, weil meine vorheriges Kind ein Geburtsgewicht von 4600 g hatte. Damals wurden in der 25.ssw und um die 32.ssw große Zuckertests gemacht, beide unauffällig. Nun bin ich erneut schwanger und Sie hatten geraten, möglichst frühzeitig einen OGTT zu machen. Mein Arzt hat allerdings keine Notwendigkeit gesehen, ich konnte nur erreichen, dass er etwas vorgezogen wird, und so wurde der Test erst diese Woche bei 22+2 durchgeführt. Die Ergebnisse finde ich "komisch", dürfte ich Sie um Ihre Einschätzung bitten?

Nüchtern 69
Nach einer Stunde 114
Nach zwei Stunden 114

Ist der Nüchternwert nicht sehr niedrig? Die anderen Werte kommen mir auch nieder vor. Und ist es normal, dass der Wert nach einer Stunde nicht weiter abnimmt?

Deuten aus Ihrer Sicht diese Werte auf irgendein Problem hin? Mein jetziges Baby ist schon wieder sehr groß und eigentlich in allen Werten um die 90% Perzentile.

Ich möchte auf jeden Fall später in der Schwangerschaft noch einen OGTT machen. Welchen Zeitpunkt würden Sie vorschlagen? Oder soll ich besser noch mehrere Tests machen lassen? Ich möchte mir auf keinen Fall Sorgen machen müssen, dass mein Kind wieder so schwer zur Welt kommt, weil ich unentdeckten Schwangerschaftsdiabetes hatte.

Vielen Dank im Voraus!

von ini_1981 am 08.08.2018, 12:31 Uhr

 

Antwort auf:

Werte OGTT zu niedrig?

Hallo,

1 dass die Werte niedrig sind, ist nicht zu beanstanden

2. vor der 24. SSW kann der Test aber falsch negativ ausfallen

2. der orale Glucosetoleranztest (oGGT) sollte grundsätzlich mit einer qualitätsgesicherten Methode im Labor erfolgen. Die Blutglucosemessung mit Handmessgeräten, welche zur Patienten-Selbstkontrolle verwendet werden, ist ungeeignet und abzulehnen.

Konkret heißt es dazu in der evidenzbasierten Leitlinie zu Diagnostik, Therapie u. Nachsorge des Gestationsdiabetes der Deutschen Diabetes-Gesellschaft (DDG) und der Deutschen Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe (DGGG) aus dem Jahr 2011: „Goldstandard der Glukosemessung für die Primärdiagnsotik ist die qualitätsgesicherte Analyse der Glukosekonzentration im venösen Plasma entsprechend den gesetzlichen Vorgaben, d.h. Richtigkeit und Präzision der Messungen nach der verbindlichen Richtlinie der Bundesärztekammer müssen gewährleistet sein (Bundesärztekammer 2008 EK IV)“

4. dann also nach der 24.SSW ggf. wiederholen.

VB

von Dr. med. Vincenzo Bluni am 08.08.2018

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