Hallo Dr. Grewe.
Ich bin recht verzeifelt, da der erste IVF Versuch (jetzt im September) gründlich schiefgegangen ist.
Ich bin 36 und wiege 55 Kilo (Normalgewicht), unerfüllter Kinderwunsch besteht seit einem Jahr.
Meine FSH level waren mehrfach erhöht (20 mU/ml, 19, 16,5) und sind erst abgesunken als meine Schilddrüse (Unterfunktion) wieder eingestellt war (auf 10, 8). LH war immer ca. wie FSH.
Mein AMH war in den letzten vier Monaten:
1,05 ng/ml (4.ZT), 0,78 (7.ZT), 1,04 (3.ZT), 0,4 (14.ZT und bereits unter Stimulation).
Im Ultraschall hat man immer mehrere Antralfollikel je Eierstock gesehen.
Im Allgemeinen wurde mit 8-10 Eizellen gerechnet.
Ich wurde im Antagonistenprotokoll ab dem 3. Zyklustag mit Bemfola 225IE 12 Tage lang stimuliert zusätzlich ab Zyklustag 8 Ganirelix um den Eisprung zu verhindern. Ausgelöst mit Pregnyl 5000 I.E.
Es konnten nur 2 Follikel punktiert werden, daraus 1 Eizelle, welche sich nicht befruchten hat lassen.
Wieso denken Sie, habe ich so schlecht auf die Stimulation reagiert?
Welche weiteren Untersuchungen würden Sie empfehlen?
Würden Sie einen weiteren IVF Versuch empfehlen? Anderes Protokoll, andere Dosis?
Wie kann der AMH Wert so sehr schwanken in so kurzer Zeit?
Vielen Dank!
Viele Grüße,
Sonne
von
Sonne1848
am 01.10.2020, 18:55
Antwort auf:
1.IVF low response, Widerspruch Hormonwerte / Ultraschall
Hallo,
leider kann es immer mal vorkommen, dass deutlich weniger Eizellen gewonnen werden, als man erwartet. Und in vielen dieser Fälle lässt sich auch kein eindeutiger Grund erkennen.
Wenn tatsächlich nur 2 Follikel gewachsen waren, könnte evtl. das Protokoll für Ihren individuellen Fall einfach nicht das richtige gewesen sein. Oder Sie benötigen für die Stimulation evtl. auch LH. Wie hoch ist denn Ihr BMI? Haben Sie Untergewicht?
Der AMH Wert schwankt immer ein wenig und sollte nur am Zyklusbeginn bestimmt werden. Zur Mitte des Zyklus ist es normal, dass er abfällt.
Wann wurde denn das FSH bestimmt? Streng an ZT 1 oder 2? Sonst ist es meist wenig aussagekräftig.
Viele Grüße
Christoph Grewe
von
Dr. Christoph Grewe
am 01.10.2020
Antwort auf:
1.IVF low response, Widerspruch Hormonwerte / Ultraschall
Guten Tag,
Das FSH wurde an unterschiedlichen Tagen bestimmt und schien mit dem TSH zu korrelieren:
19,52 (4.ZT), 20,22 (4.ZT), 20,3 (3.ZT), 16,47 (5.ZT), 10,08 (3.ZT) und 8,9 (2. ZT).
Mein BMI liegt immer zwischen 21&22.
Dh bei einem erneuten IVF Versuch mit FSH mit LH kombiniert.
Auch zusätzlich eine Dosissteigerung von FSH oder bringt das eher nichts?
Was halten sie von einem IUI Versuch mit Clomifen?
Vielen Dank für Ihre Mühe!
Viele Grüße, Sonne
von
Sonne1848
am 02.10.2020, 12:29
Antwort auf:
1.IVF low response, Widerspruch Hormonwerte / Ultraschall
Hallo,
der FSH Wer bei Ihnen ist allenfalls leicht auffällig! Er sollte an Tag 1 oder 2 unter 12 liegen, danach steigt er bei allen Frauen an!
Da Sie sehr schlank sind, würde ich tatsächlich LH mit verwenden und wahrscheinlich auch die Dosis steigern. Dies ist aber aus der Ferne schwierig zu beurteilen.
Wenn Sie eine Insemination erwägen: Diese hat ja eine ganz andere Indikation als eine IVF. Von daher entweder das eine, oder das andere...
Viele Grüße
Christoph Grewe
von
Dr. Christoph Grewe
am 03.10.2020
Antwort auf:
1.IVF low response, Widerspruch Hormonwerte / Ultraschall
Vielen Dank!
von
Sonne1848
am 04.10.2020, 15:30
