Frage: Nachholimpfungen

Guten Morgen Herr Dr. Heininger, meine Tochter ist 3 Jahre alt und erst jetzt beginnen wir mit der Impfung. Könnten Sie mir bitte helfen, ein paar Fragen zu beantworten? 1. In den Empfehlungen der STIKO steht es: "Aufgrund eines leicht erhöhten Risikos von Fieberkrämpfen nach der Erstimpfung mit MMRV-Kombinationsimpfstoff im Vergleich zu einer simultanen Gabe von MMR- und V-Impfstoff sollte für die 1. Impfung im Alter < 5 Jahren die getrennte MMR- und V-Impfung bevorzugt werden. Die 2. Impfung gegen MMR und V kann mit dem MMRV-Kombinationsimpfstoff oder simultan mit einem MMR- und VImpfstoff erfolgen." Wie genau verstehe ich diese Aussage? Welches Schema sollte es besser sein, das Risiko der Nebenwirkungen zu senken: 1.a. 0 - MMR, V (getrennte Impfstoffe an einen gleichen Tag); 1 - MMRV (Kombinationsimpfstoff) 1.b. 0 - MMR, V (getrennte Impfstoffe an einen gleichen Tag); 1 - MMR, V 1.c. 0 - MMR; 1 - MMRV; 2 - V 1.d. 0 - MMR; 1 - MMR, V; 2 - V 1.e. 0 - MMR; 1 - MMR; 2 - V; 3 - V 2. Unsere Ärztin hat aber gesagt, dass wir der MMRV-Impfstoff schon für die erste Impfung benutzen können. Hat sie recht? Oder ist es gefährlich? 3. Im Allgemeinen ist dieser MMRV-Kombinationsimpfstoff ok oder ist es besser die getrennten Impfstoffe zu benutzen, auch für die 2. Impfung? Wenn es ok ist, gibt es einen Unterschied zwicshen verschiedenen MMRV Imfstoffen? 4. Können wir noch eine Impfung gegen Pneumokokken machen, obwohl meine Tochter 3 Jahre alt ist? Macht es Sinn? Könnten die Nebenwirkungen der Impfung schlecht sein? Ich sehe, dass diese Impfung nicht mehr für die Kinder von 2 Jahren im Plan steht, aber manche empfehlen sie sowieso zu machen. Was ist Ihre Meinung? 5. Macht es Sinn, die Impfung gegen Meningokokken-ACWY und auch gegen Meningokokken-B zu machen, und nicht nur gegen Meningokokken-C? 6. Macht es Sinn, die Impfung gegen Hepatitus A zu machen? Vielen Dank im Voraus! Mit freundlichen Grüßen Liza

von sittell am 18.07.2018, 10:31



Antwort auf: Nachholimpfungen

Hallo Ich versuche es . 1) im Sinne der STIKO ist Variante 1a die empfohlene. 2) sie hat Recht. Nein, gefährlich ist es nicht, denn im Langzeitverlauf haben Kinder nicht häufiger Fieberkrämpfe wenn sie die Vierfachimpfung erhalten als bei getrennter Gabe von MMR und V. Zwar ist zwischen Tag fünf und zwölf das Risiko erhöht, danach dafür aber erniedrigt. 3) ist „ok“ und es gibt keine nennenswerten Unterschiede meiner Ansicht nach zwischen den beiden verfügbaren Produkten, eine Bevorzugung des einen oder anderen nahe legen würden . 4) die Antwort ist allgemein ganz einfach, dass Erkrankungsrisiko ist in den ersten beiden Lebensjahren viel höher als danach, weshalb diese Impfung genau dann allgemein empfohlen wird. Individuell kann man immer anders vorgehen. Finde es aber inkonsequent, in der größten Gefährdungszeit auf den Impfschutz zu verzichten und ihn anschließend dann zu wollen. 5) Das macht dann Sinn, wenn man seinem Kind diese zwar selten aber durch aus gefährlichen Krankheiten ersparen möchte bereit ist, das Geld dafür auszugeben . 6) Ähnliche Antwort wie auf Frage fünf, für Reisende in Risikoländer und Personen mit bestimmten Grundkrankheiten sowie bei beruflicher Gefährdung ist diese Impfung explizit empfohlen . Alles Gute!

von Prof. Dr. med. Ulrich Heininger am 18.07.2018



Antwort auf: Nachholimpfungen

Vielen vielen Dank!

von sittell am 18.07.2018, 16:50



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