Jay208
Hallo, Ich habe mich im Stichwortverzeichnis bereits belesen, kann aber keine Antwort auf meine Frage finden. Warum wird bei CMV eine Blutuntersuchung nur bis zur 24. ssw empfohlen? Bzw. Warum empfiehlt Dr. Bluni das hier oft so? Was ist wenn ich mich in der 25. ssw anstecke ohne es zu wissen. Das würde dann ja rein theoretisch nie getestet werden und keiner weiß ob das Baby eventuell Folgeschäden zu erwarten hat. Bin gerade in der Situation mich eventuell bei 24+5 angesteckt zu haben (Speichelkontakt mit 2 jährigem Kind). Vielen Dank.
Guten Morgen Jay208, ich gehe davon aus, dass bei Ihnen bisher keine Antikörper nachgewiesen wurden, also dass bereits ein Test in der Frühschwangerschaft gemacht wurde. Bei Verdacht auf eine CMV-Primärinfektion in der Schwangerschaft soll die labordiagnostische Abklärung durch Bestimmung der CMV-spezifischen Antikörper im Sinne einer Stufendiagnostik mit Kombination verschiedener Testsysteme erfolgen. Dazu gehört u.a. der Nachweis einer sog. CMV-IgG-Serokonversion. Dies erfordert die Verfügbarkeit von sequentiell abgenommenen Blutproben, wovon die initiale Probe CMV-IgG negativ sein muss. Liegt eine archivierte Serumprobe aus der Vorphase vor, so sollte diese für den Nachweis der Serokonversion eingesetzt werden. Etwa drei bis vier Monate nach CMV-Primärinfektion ist aufgrund der Aviditätsreifung der Antikörper ausschließlich hoch avides CMV-IgG nachweisbar. Erfolgt während der Schwangerschaft der Nachweis von CMV-IgG bis zur Gestationswoche 8-10, liegt eine latente CMV-Infektion vor, der Zeitpunkt der CMV-Primärinfektion liegt vor der Konzeption. In diesen Fällen sind keine weitere Untersuchung notwendig. Ab der 21. SSW geht es darum, eine Infektion des Feten zu diagnostizieren. Dies ist ungleich komplexer. Der Nachweis von CMV-DNA und/oder Virus findet im Fruchtwasser satt, soll aber frühestens ab der 21. Schwangerschaftswoche und mindestens 13 Wochen nach Primärinfektion der Schwangeren erfolgen, er zeigt eine fetale Infektion an. Eine eindeutige Korrelation zwischen einer Erkrankung des Neugeborenen und hoher Kopienzahl von CMV-DNA im Fruchtwasser (10.000-100.000 Kopien/ml) besteht aber nicht. Bei sonographischem Verdacht auf eine Infektion (z.B. Hydrops fetalis, Polyhydramnion, Hydrocephalus) kann man auch durch eine fetale Blutanalyse die Diagnose stellen. Dies wird aber in der aktuellen Leitlinie nicht empfohlen und ist sicherlich einem spezialisierten Zentrum vorbehalten. Kurz gesagt: Um eine Infektion beim Kind festzustellen reicht eine Blutanalyse der Mutter ab der 24. SSW nicht aus. Auch die therapeutischen Möglichkeiten sind bislang eher begrenzt. In Studien gibt es vielversprechende Ansätze, welche aber erst in Zukunft ggf in die Leitlinie eingearbeitet werden sollen. Ein hoch komplexes Thema; trotzdem hoffe ich Ihnen mit meiner Antwort geholfen zu haben. Bleiben Sie gesund und hoffnungsvoll. Dr. Christian Karle
Mamamaike
Hallo, nach der 20./24. SSW verursacht das Virus erwartungsgemäß keine Schäden mehr beim Ungeborenen, daher die Empfehlung. Viele Grüße
Ähnliche Fragen
Hallo Hert Dr. Mallmann, mir gehen soo viele Fragen zu CMV durch den Kopf und diese lassen mich einfach nicht los. Vielleicht können sie mich aufklären. Vorneweg ich bin negativ und hatte nie Kontakt, habe aber ein Kleinkind zu Hause welches in die Krippe geht. Nun habe ich gelesen das man sich am häufigsten bei seinem Kind anstecken kann ...
Hallo, ich bin aktuell in der 39. SSW und mache mir aktuell Sorgen bzgl einer CMV Infektion. Bei mir liegt kein Immunschutz vor und der Status wurde bisher 3 mal kontrolliert. Zuletzt in der 25. SSW. Ultraschall war immer unauffällig. Mein Partner und ich haben noch regelmäßig ohne Kondom Geschlechtsverkehr. Auch aus dem Grund, damit die Geburt ba ...
Sehr geehrter Herr Dr Karle, ich habe keine Antikörper gegen CMV. Dies wurde vom FA getestet und steht im Mutterpass. Der Test wurde erst letztes Mal wiederholt und war wieder neg. Letzte Woche habe ich beim Termin in der Praxis vergessen zu fragen und daher meine Hebamme gefragt die meinte es spreche nichts dagegen. Zum "Problem": ...
Hallo, ich habe eine Frage zu Cytomegalie, weil ich mir gerade nicht sicher bin, ob ich mir Sorgen machen sollte oder nicht. Ich bin in der 30. SSW und hatte bereits eine Primärinfektion mit CMV. Da ich selbst schon ein Kind habe (5 Jahre) habe ich mich bestimmt dort mal angesteckt. Nun war heute eine Freundin da, die ein 6-Monate altes Baby ha ...
Guten Abend, vielen Dank im voraus für die Antwort auf meine Frage und die tolle Möglichkeit hier! Ich bin in der 22 Schwangerschaftswoche und habe bereits ein 2 1/2 Jahre altes Kita Kind zu Hause. Ich bin CMV negativ und achte auf Hygiene (Händewaschen nach Kontakt mit Urin und Speichel, kein geteiltes Besteck oder Trinkbehältnisse usw.) nun ...
Sehr geehrter Hr. Dr. Mallmann, wir haben schon 3 Kinder und wollten noch ein letztes Kind. Nun bin ich in der 4. Woche schwanger und weiß nicht so recht, wie ich damit umgehen soll, noch kein CMV gehabt zu haben. Ist die Gefahr generell sehr hoch, sich damit anzustecken? Eines meiner Kinder ist in der Schule, die anderen beiden sind noch NICHT ...
Lieber Herr Dr. Karle, Auf Anraten Ihres Kollegen Dr. Mallmann habe ich in der 30. Ssw einen test auf CMV machen lassen. Zuvor hatte ich leider noch nie von dieser Krankheit gehört und bis dahin bin ich 'ganz normal' mit meiner 5-Jährigen umgegangen (Teilen eines Handtuches, Aufessen ihrer Reste, auch mal ein Küsschen auf den Mund...). Sie ist ...
Sehr geehrter Hr. Dr. Mallmann, ich bin in der 5. Woche schwanger und hatte noch kein CMV. Mein 4-jähriger Sohn (geht NICHT in die KITA, hat aber eine 6-jährige Schwester, die in die Schule geht und vorher im Kidergarten war), hat mir versehentlich an, bzw. so halb in die Nase mit einem Finger gefasst. Es war nur eine kurze Berührung mit de ...
Sehr geehrter Hr. Dr. Mallmann, ich bin in der 9. Woche schwanger und hatte noch kein CMV. Ich saß gerade neben meiner 1 1/2- jährigen Tochter beim Essen und sie hat in Richtung meines Tellers gehustet (nur ein einziger Huster). Ich habe dann ungedankens noch ein oder 2 Löffel Nudeln gegessen und dann dachte ich, ich sollte es lieber nicht mehr ...
Guten Abend, Gerade erhielt ich einen Brief mit den Laborergebnissen. Ich bin gerade in der 14. Woche und habe eine Blutuntersuchung machen lassen. Dort steht jetzt Ergebnis CMV IgG 113 U/ml. Hinweis auf zurückliegende, latente oder aktive Infektion. Meine Frauenärztin hat zuvor nie davon gesprochen, dass ich infiziert sei. Bei der Frauenklini ...
