Frage im Expertenforum Schwangerschaftsberatung an Dr. med. Vincenzo Bluni:

was tun wenn die einnistung nicht klappt?

Frage: was tun wenn die einnistung nicht klappt?

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hallo doktor bluni, kurz zu meiner geschichte: 1.fg 6. ssw 1999, 2000 geburt einer gesunden tochter; 2. fg juni 2004 (ma 10.22w), 3. fg 5. sswfebruar 2005 jetzt wieder ein (früher) positiver test, und blutung beginn 5.ssw. sicher war dies auch schon mindestens einmal letztes jahr der fall. ich messe temperatur, und der anstieg ist deutlich in der zweiten zyklushäfte, aber nur ca. 0,3 grad, und die hochphase ist nur ca. 12 tage lang. meine fä meint, das sähe nach einer vollkommen unproblematischen hormonellen situation aus. aber warum klappt es dann nicht mit der einnistung? es und befruchtung finden ja offensichtlich statt. 1. macht es sinn, wenn mein mann ein spermiogramm erstellen lässt, oder ist die wahrscheinlichkeit gering, dass es an der spermienqualität liegt, wenn die eizelle befruchtet wird? 2. wie sähe ein sinnvoller check meiner hormonlage aus? einnistungsstörungen liegen ja wohl am mangelnden gelbkörper, oder? 3. woran könnte es sonst noch liegen, oder liege ich mit 37 jahren noch im "statistischen mittel" mit meiner problematik? 4. wie ist ein gelbkörperhormonmangel zu behandeln? utrogest wird ja oft gegeben, aber der nutzen ist wohl unklar... sorry für die lange fragestellung, aber ich krieg bei meiner fä erst in sechs wochen einen termin, und würde gerne mehr wissen; auch ob ich vielleicht drängen soll, ob im nächsten zyklus schon vorbeugend was gemacht werden kann. vielen vielen dank und viele grüße dree


Dr. med. Vincenzo Bluni

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hallo, wir wissen aus großen Untersuchungen,dass ein Mangel des Gelbkörperhormons sicher eine der sehr seltenen Ursachen für eine frühe Fehlgeburt ist. Wird ein solcher Mangel nachgewiesen -was aber nicht mit der Temperaturkurve machbar ist - kann dieses substituiert werden. Das Messen der Temperatur im Verlauf der Schwangerschaft ist eigentlich sinnlos! Die häufigste Ursache für eine frühe Fehlgeburt sind genetische Störungen, dann folgen anatomische Ursachen, Infektionen und Medikamente . Auch können sowohl Gerinnungsstörungen als auch immunologische Ursachen eine Rolle spielen. Wenn sich Fehlgeburten häufen (mehr als drei mal hintereinander), sollte man eine weiterführende Diagnostik empfehlen und hierzu gehört neben der Untersuchung der Frau, der Genetik der Eltern ggf. auch die Suche nach den oben genannten Blutgerinnungsstörungen, die häufig unerkannt bleiben, aber dennoch in einer nicht unerheblichen Zahl die Ursache für wiederholte Fehlgeburten und Probleme in der Schwangerschaft sind. Prophylaktisch kann man nicht immer vorbeugen, da z.B. bei einer genetischen Ursache hier eine Art natürlicher Ausleseprozess abläuft. Es ist eben ein normaler Vorgang, daß mache Frauen erst ein oder zwei Fehlgeburten haben, bevor eine sich intakte Schwangerschaft entwickelt. Über ein Spermiogramm kann ggf. vor Ort besprochen werden. VB


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