Frage im Expertenforum Schwangerschaftsberatung an Dr. med. Vincenzo Bluni:

was ich noch nicht verstehe

Dr. med. Vincenzo Bluni

Dr. med. Vincenzo Bluni
Facharzt für Frauenheilkunde und Geburtshilfe

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Frage: was ich noch nicht verstehe

Mitglied inaktiv

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wegen dem Pap IVa / Carcinoma in situ des Plattenepitels, mäßige bis schwere Dysplasie Ist es schon Krebs oder nicht? Kann man das schon nach dem Abstrich so sagen, oder erst nach der Biopsie? Bisher liegt ja nur der Befund vom Abstrich vor. Im Internet steht was von Krebsvorstufe, heißt das, das bei einen CIS schon bösartige Zellen gefunden wurden oder nur veränderte? Ich bin fix und fertig und meine Familie auch. Ich habe den ganzen Tag geweint und weiß nicht mehr weiter. Ist die Prognose gut? Danke, Herr Dr. Bluni


Dr. med. Vincenzo Bluni

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Hallo, 1. soeben habe ich noch einmal mit einem Dysplasiezentrum zum optimalen Vorgehen gesprochen und dort wurde bestätigt, dass außerhalb einer Schwangerschaft das Verfahren der Wahl die Operation im Sinne einer Konisation ist und dass die Biopsie offensichtlich nicht ausreichend ist. 2. bei einem PAP IV a des Gebärmutterhalses liegt der Verdacht auf schwere Zellveränderungen oder sogar einem Vorstadium eines Gebärmutterhalskrebses vor. Der Befund hat zur Folge, dass eine Gewebeentnahme (Biopsie oder Konisation) und eingehende klinische Untersuchung unerlässlich ist. Diese Gewebentnahme wird in dem Fall zeigen, ob sich in der Tiefe des Gewebes ähnliche Zellen finden oder gar schon Zellen, die noch weiter verändert sind. In sehr vielen Fällen bedeutet diese Konisation dann auch die Therapie der Wahl. Um gerade solche Veränderungen rechtzeitig zu erkennen, ist die Teilnahme an der jährlichen Krebsfrüherkennung bei Ihrer Frauenärztin/Frauenarzt auch so wichtig. Im Übrigen können der Verzicht auf Nikotin und der Gebrauch von Kondomen das Risiko solcher Veränderungen reduzieren. Es handelt sich bei dem PAP IVa im Moment also noch um ein zytologisches Ergebnis, was nur die oberflächlichen Zellen beurteilt. Die endgültige Einschätzung ist aber nur mit dem histologischen (feingeweblichen) Ergebnis möglich. 3. Bitte sprechen Sie sich aus diesem Grund zum weiteren Vorgehen mit Ihrer behandelnden Frauenärztin/Frauenarzt ab. VB


Mitglied inaktiv

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vielen Dank für Ihre Mühe, Herr Dr. Bluni. Meine Ärztin rät trotzdem erstmal nur zur Knipsbiopsie und danach soll entschieden werden. Sie geht davon aus, dass keine Krebszellen gefunden werden. LG


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