Frage im Expertenforum Schwangerschaftsberatung an Dr. med. Vincenzo Bluni:

vorzeitige wehen,Fa weigert sich anordnung des khr

Dr. med. Vincenzo Bluni

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Facharzt für Frauenheilkunde und Geburtshilfe

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Frage: vorzeitige wehen,Fa weigert sich anordnung des khr

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zu befolgen... es geht um folgendes: ich mache es kurz mitte dez wurde bei mir festgestellt,28/29 ssw das der kopf schon ziehmlich tief saß und auf dem muttermund drückte,arbeitsverbot,schonung liegen, gebährmutterhals verkürzt,32,cm muttermund hart,zu. ab dez. nur magnesuim jan.4 wochen später ( 32 W) ins krh, weil gebähmutterhals auf 2,2 verkürzt war,im keh, wehenhemmer bekommen ,muttermund hart,zu.,ge-hals sich wieder verlängert,kein hartwerden des bauches mehr, CTG ohne wehen. anfang der 34 woche entlassung. am 2.2.07 krh. sagte ich solle mir bis zur vollendeten 36 woche wehenhemmer verschreiben lassen+magnesuim einnahme.. aber Fa weigert sich,seit dem 2.2.am 5.2 vorstellung ,untersuchung beim FA, g-hls verlängetrt,unverändert zum krh. und 10.min. CTG ,keine wehe..aufgezeichnet,(ich find 10 min, CTG zu kurz),muttermund hart und zu. seit dem 6.2.7 habe ich ,an dem tag alle 30 min einen harten bauch,liege nur noch auf sofa, und zusammen mit hartem bauch rückenziehen, ab ende der wirbelsäul hinunter in das becken. dann ist es weg, und dann nach 30 min kam das wieder. so hatte ich es beobachtet am 6.2 den ganzen tag und die nacht über. habe mich dann gestern in eine hebammenpraxis fahren lassen, (da ich meinem FA nicht mehr traue und CTG zu kurz ist)morgens um 10.30 CTG machen lassen. 3 wehen im abstand 10 min. waren darauf zu verzeichnen,die ich als hartwerden des bauchs und gleichzeitig als rückenziehen bemerkt habe.anschließende tastuntersuchung hat ergeben das mein muttermund weich geworden ist. nun meine frage,was kann ich tun,was bedeutet ein weicher muttermund? hart werden des bauches geht weiter..seit gestern, bauch hat sich auch gesenkt,ich bekomme mehr luft. was soll ich nun tun? bin anfang 35 woche. vor allem beunruhigt mich der weiche muttermund,den am montag war er noch hart. danke.


Dr. med. Vincenzo Bluni

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Hallo, 1. die orale Gabe von Wehenhemmern hat bekannte Nebenwirkungen, wie Herzrasen und Unruhe („shaky woman syndrome“) und nicht nur deshalb wird die orale Wehenhemmung von vielen Fachvertretern, wenn überhaupt, sehr streng indiziert. Einzig sinnvoll ist die sehr kurzfristige Gabe von Wehenhemmern als Infusion. Von vielen wird nur noch diese intravenöse Gabe in der Akutsituation für sinnvoll erachtet. Es gibt nämlich bis heute keine evidenzbasierten Studien, die belegen würden, dass damit die Schwangerschaft länger würde. 2. wenn Sie auch eine Verhärtung verspüren oder im CTG die ein oder andere Wehe zu sehen ist. Es kommt darauf an, ob sie muttermundwirksam sind: so, wie beschrieben („Muttermund ist weich“), ist aus dem genannten Befund erst mal nicht viel abzuleiten. Bei einer Frau, die z. B. schon geboren hat, kann eine leichte Eröffnung im äußeren Muttermund völlig normal sein und auch die Konsistenz des Gebärmutterhalses sagt so nicht, ob hier mit einer Frühgeburt zu rechnen ist. Dazu bedarf es schon eines objektivierbaren Befundes, bevor man sagen kann, hier drohen vorzeitige Wehen oder gar eine vorzeitige Eröffnung des Muttermundes. Sehr hilfreich ist hier, wenn man weiß, ob die Frau Beschwerden (Kontraktionen oder gar Wehen hat)hat, ob sich Hinweise für eine Entzündung im Bereich der Scheide finden, die auch der Auslöser sein können oder ob sich im vaginalen Ultraschall Hinweise auf eine Verkürzung des Gebärmutterhalses finden. Dieses kann aber im Einzelfall aus dem Gesamtzusammenhang schon mal anders interpretiert werden, weshalb hier ggf. zur Schonung geraten wird. VB


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danke für ihre antwort. ich habe schon eine 5 jäh. tochter, in ihrer ss hatte ich seit der 24 woche vorzeitige wehen,war auch 2 wochen bei ihr im krh. also als sie noch im bauch war.. danach hab ich wehehnhemmer als tabletten bekomen bis zur 36 woche,dann abgesetzt und sie kam per KS anfang der 38 woche. da sie mit dem po voran lag. da sich diesmal der gebähmutterhals verkürtzt und unter dem hartwerden des bauches mit rücken ziehen in die untere richtung der muttermund weich geworden ist,bin ich verunsichert. vor allem weil imm krh. brief steht ,kurzfristige vorstellung beim gyn, was ich am montag 5.2 getan hatte,und kurzfristige CTG kontollen und mehrfach. ich aber erst in 1,5.2 wochen wieder einen termin bekommen hatte... mageium einnahme hat ja keine besserung gezeigt ,seit dez. vor 2 wochen war der kpf auch schon von innern erstatbar,an dem tag als ich in die klink kam...g-hals war da schon bei 2,2 cm verkürzt. ich habe einfach angst. deswegen nochmal,was kann ich tun damit es nicht zu früh kommt und der harte bauch/wehen reduziert werden? meine FA sagte im dez,der g-hals würde sich einfach so verkürzen...was nach einer meinung einer hebamme ohne wehentätigkeit moder druck vom köpfchen oder beides,nicht sein kann.


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