Frage im Expertenforum Schwangerschaftsberatung an Dr. med. Vincenzo Bluni:

SS nach Ks

Frage: SS nach Ks

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Lieber Dr. Bluni!! Hatte im November 2005 einen Kaiserschnitt wegen Bel.Im Jahr 2003 eine Spontangeburt. Jetzt meine Frage. Wie lange sollte man mit einer neuerlichen SS warten? Ist die Gefahr einer Gebärmutterruptur geringer je länger die letzte SS zurückliegt? Macht es da einen Unterschied ob der Kaiserschnitt 2, 3 oder 5 Jahre zurückliegt? Und wäre bei neuerlicher Bel eine vaginale Entbindung möglich oder ist das wegen vorangegangenen Kaiserschnitt nicht möglich? Lg Damo


Dr. med. Vincenzo Bluni

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hallo, 1. die Wartezeit nach Kaiserschnitt sollte in jedem Fall ein Jahr, besser sind sogar zwei Jahre, betragen. Es sind hier vor allem die schwangerschaftstypischen Probleme wie Blutungen, vorzeitige Wehen, Probleme unter der Geburt,u.a. Sicher ist auch das Risiko für eine noch nicht ausgeheilte Naht an der Gebärmutter zu nennen, was dann Probleme unter der Geburt/Wehen oder schon vorher mit sich bringen kann. 2. wenn über diese Wartezeit hinaus noch länger gewartet wird, sinkt das insgesamt geringe Rupturrisiko nicht noch mehr. 3. zu beantworten sind bei der Frage, ob bei einer Folgeschwangerschaft erneut ein Kaiserschnitt erfolgt, die folgenden Fragen: 1.warum wurde der Kaiserschnitt gemacht? Wie war der Geburts-und Wehenverlauf? 2. Gibt es bei der folgenden Schwangerschaft besondere, geburtshilfliche Risiken bei der Frau und während der Schwangerschaft? 3. Wie schwer ist das folgende Kind ungefähr bei Geburt? Dieses sollte um die 36. SSW durch Untersuchung und US abgeschätzt werden. 4. Wie sind die Bedürfnisse der Eltern hinsichtlich des Entbindungsmodus? 5. Was empfehlen Frauenarzt/ärztin und die Entbindungsklinik den Eltern? Generell ist es wohl sicher den meisten Fällen möglich, eine vaginale Entbindung spontan, per Saugglocke oder Zange auch nach einem Kaiserschnitt durchzuführen, ohne, dass hier Probleme entstehen. Einen Automatismus: "einmal Kaiserschnitt immer Kaiserschnitt" gibt es nicht. Dieses sollte aber in Absprache mit dem behandelnden Frauenarzt oder Frauenärztin und der Entbindungsklinik entschieden werden, wo die Frau sich eigentlich immer vor der Geburt vorstellen sollte und nach einem Kaiserschnitt vielleicht noch mehr, um über die Vor-und Nachteile und auch die möglichen Risiken des ein oder anderen Vorgehens zu sprechen. VB


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