Kiki_18
Lieber Dr Bluni, Ich habe seit ca 1 Woche Steissbeinschmerzen vor allem wenn ich das linke Bein belaste. Ich habe kurz vorher leider ein schweres Paket gehoben. Vor allem beim Aufstehen bzw die ersten Schritte mit dem linken Bein schmerzen. Beim Sitzen und Liegen habe ich keine Schmerzen zum Glück. Meine Hebamme meinte ich sollte zur Osteopathin gehen. Ist das in der Schwangerschaft sinnvoll oder kann es auch schädlich sein? Danke und liebe Grüße
Hallo, 1. zunächst einmal wenden Sie sich mit diesen Beschwerden bitte an die Frauenärztin/Frauenarzt. Dort kann dann entschieden werden, ob gegebenenfalls zunächst der Facharzt für Orthopädie hinzugezogen werden sollte. 2. bestätigt sich dann der Verdacht, dass es sich um das Steißbein handelt, dann lässt sich dazu folgendes sagen: Durch die hormonellen Veränderungen einer Schwangerschaft kann es zu einer Lockerung im Beckenring kommen, was wiederum den Abstand zwischen der Hinterkante des Schambeines und der Oberkante des Kreuzbeines um bis zu 1 cm vergrößern kann. Unter der Geburt kann das Steißbein zusätzlich und ca. 2 cm nach hinten ausweichen. Bei einigen Schwangeren kann sie diese anatomische Veränderung zu länger anhaltenden Beschwerden führen. Nach entsprechender Rücksprache mit dem Facharzt für Orthopädie und der Frauenärztin stiegen hier folgende Behandlungsoptionen zur Auswahl. - Sitzringe und ggf. auch ein Beckengurt - Elektrotherapie (TENS), Physiotherapie, Manuelle Therapie - lokale Infiltrationen und auch lokale epidurale (ähnlich der Periduralanästhesie) Infiltrationen, "Sakralanästhesie" - Schmerzmittel der Wahl ist Paracetamol, das über die gesamte Schwangerschaft angewendet werden darf. Im zweiten Schwangerschaftsdrittel sind auch ASS u. Diclofenac zulässig. Im ersten Schwangerschaftsdrittel sind sie nur als Mittel der 2. Wahl zur gelegentlichen Anwendung, z. B. bei Versagen von Paracetamol, vertretbar. Im letzten Schwangerschaftsdrittel sollte Diclofenac wegen eines möglichen vorzeitigen Verschlusses des kindlichen Kreislaufs im Herzen (Ductus botalli) nicht eingesetzt werden. Im letzten Schwangerschaftsdrittel sollte die ASS-Gabe (bei hoher Dosierung) wegen des möglichen vorzeitigen Verschlusses des Ductus botalli zurückhaltend durchgeführt werden. Darüber hinaus muss eine ASS-Therapie spätestens mit Abschluss der 37.SSW beendet werden, um Blutungskomplikationen unter der Geburt zu vermeiden Unter der Geburt kann der Einsatz der Periduralanästhesie gerade bei solchen Beschwerden sehr hilfreich sein. VB Quellen: Briggs GG, Freeman RK, Yaffe SJ. Drugs in pregnancy and lactation. Philadelphia: Lippincott: Williams & Wilkins 2005. Ericson A, Kallen BA. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs in early pregnancy. Reprod Toxicol 2001;15: 371–375. Grosso NP et al: Total coccygectomy for the relief of coccygodynia: A retrospective review. J Spinal Disord 8:328-330, 1995. Guy R. Fogel, MD et al: Coccygodnia: Evaluation and Management. JAAOS 12(1):49-54, 2004. Ryder I, Alexander J., Coccydynia: a woman's tail. Midwifery. 2000 Jun;16(2):155-60. Scharf, R.E. and Beck, L., Anwendungsbeschränkung von Aspirin während der Schwangerschaft, Gynäkologe: 2009, 42:219
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