Hummeldumm
Guten Morgen Herr Dr. Karle, in meiner letzten Schwangerschaft 2014/2015 wurde ich mit TSH Werten über 2,5 mit L-Thyroxin 50 behandelt . Nach dem Labor und der damaligen ATA Leitlinie war das für mich so nachvollziehbar . Nun in meiner jetzigen Schwangerschaft liegt mein TSH mal bei 3,4 mal bei 3,1 . Das gleiche Labor weist jetzt aufgrund der neuen ATA Leitlinie von 2017 höhere Referenzwerte aus . Sie liegen im oberen Bereich 0,5 unter denen von Nicht Schwangeren. Was dazu führt , dass ich mit 3.4 noch nicht in den Bereich falle , wo eine L-Thyroxin Gabe empfohlen wird . Was mich nun irritiert , dass viele Schwangere in diesem meinem TSH Bereich aber nach alter Leitlinie behandelt werden . Handhaben das Ärzte und Labore so unterschiedlich ? Wir sehen Sie das ? Gibt es bei meinen Werten etwas zu befürchten ohne Behandlung ? Mein TSH war bereits von Anfang an bei über 3 . Meine FT3, FT4 Werte lagen im Normbereich und es waren keine TPO AK vorhanden . Da ich die TSH Bestimmung auf eigenen Wunsch nun zwei mal kontrolliert hatte und selbst bezahlt , bis in welche SSW würden Sie die Kontrolle noch empfehlen ? Bin jetzt in der 24. SSW . Vielen Dank für ihre Bemühungen und beste Grüße
Guten Tag Hummeldumm, eine niedrig dosierte L-Thyroxin Therapie halte ich in diesem Fall für nicht bedenklich und würde diese (nach alter Leitlinie und guter Erfahrung in der Vergangenheit) auch bei Ihnen durchführen. Natürlich kann das jeder Arzt in seiner therapeutischen Freiheit selbst entscheiden. Sprechen Sie mit Ihrem FA und einigen sich auf ein Vorgehen. Alles Gute wünscht Ihnen. Dr. Christian Karle
Hummeldumm
Vielen Dank für Ihre Antwort . Auf die Nachfrage bei meinem FA bekam ich jetzt die Antwort , dass die Meinungen der Experten da unterschiedlich seien und er sich an die neuen Referenzwerte des Labors hält . Dann hoffe ich einfach , dass mein erhöhter TSH nach alter Leitlinie keine Folgen für die SS hat und lasse ihn weiter auf eigene Kosten kontrollieren um sicher zu gehen, dass er die neue Grenze nicht übersteigt . Liebe Grüße