Mitglied inaktiv
Hallo Herr Dr. Bluni, am Donnerstag war ich bei meiner Frauenärztin, die hat bei mir eine Plazenta praevia totalis diagnostiziert. Neben der Anmerkung: Wenn es wenig blutet, kommen SIe zu mir, bei starken Blutungen fahren sie in die Klinik und dem Hinweis, dass ich von einem Kaiserschnitt ausgehen muss und in der 34. Woche in der KLinik meiner Wahl am besten einen Termin für den Kaiserschnitt vereinbare, hat sich keinerlei sontisge Risiken/ Gefahren erwähnt. Nur durch die Tatsache, dass eine Freundin dieses Erscheinungsform in zwei Schwangerschaften durchlebt hat und bei ihr tatsächlich starke Blutungen schon anfangs der 20. SSW aufgetreten sind, war ich alamiert und etwas verunsichert, so dass ich am Freitag dann in einer Schwangerschaftsberatung in der Uniklinik war. Dort sieht man die Sache ziemlich anders, und rät mir, mich ab der 30. Woche stationär in der Klinik einzufinden. Das jedoch obwohl bei mir - derzeit bin ich in der 26 SSW noch keinerlei Blutungen bzw. Anzeichen dafür aufgetreten sind. Ist denn eine solche Vorsicht angemessen? Betrachtet meine Frauenärtzing diese Diagnose zu lapidar? Durch das diese beiden Aussagen soweit auseinandergehen, bin ich doch sehr verunsichert. Meine erste SS verlief ohne jegliche Komplkation. Was raten Sie?
hallo, eine Plazenta praevia tritt in 0.3-0.5% aller Schwangerschaften auf (20% totalis, 30% partialis, 50% Plazentatiefsitz). Bei einer Plazenta praevia totalis besteht im Gegensatz zu den anderen Formen kaum Chance, dass hier eine Änderung der Lage eintritt. Bei den tief sitzenden oder randständigen Lagen (Plazenta marginalis), wenn der Mutterkuchen sich nahe dem Muttermund befindet, kann der Mutterkuchen mit dem Wachsen der Gebärmutter nach oben wandern (Migration). Das Wiederholungsrisiko einer Plazenta praevia beträgt 4-8%. Statistischen Angaben über die Wahrscheinlichkeit einer Blutung liegen mir nicht vor, jedoch ist diese Risiko bei einer Plazenta praevia totalis entsprechend hoch. Die Ursache für eine Blutung ist entweder die Lösung des Mutterkuchens von seiner Unterlage, eine Entzündung der Plazenta oder die Ruptur von plazentaren Blutgefäßen. Aus diesem Grund wird hier zur körperlichen Schonung (meist keine anstrengenden Tätigkeiten, Sport oder Verkehr) geraten. Als Entbindungsmodus kommt eigentlich nur ein Kaiserschnitt in Frage. Es ist aber nicht so, dass hier die Frau grundsätzlich in der 30. SSW schon stationär aufgenommen werden sollte. Das ist immer abhängig von den Symptomen zu machen. Bitte sprechen Sie sich aus diesem Grund zum weiteren Vorgehen auch zeitig mit der Klinik ab. VB
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