Frage im Expertenforum Schwangerschaftsberatung an Dr. med. Vincenzo Bluni:

Placenta

Frage: Placenta

Mitglied inaktiv

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Ich erfuhr bei der letzten Untersuchung in der 20. Woche, dass sich meine Placenta noch ganz vor dem Muttermund befände. Gestern las ich, dass dies zur Folge haben könnte, dass ich ab der 30 Woche liegen müsste. Meine Frage: in welcher Woche kann festgestellt werden, wo sich die Plazenta bis zum Schluss befindet? Also ab wann bewegt sie sich nicht mehr nach oben? Muss man in diesem Fall wirklich liegen ab der 30. Woche? Ich bin nun anfangs der 25 Woche glaube ich. Geburtstermin 29.12. Vielen Dank für das beantworten.


Dr. med. Vincenzo Bluni

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liebe Nicoletta, 1. eine tiefsitzend Plazenta würde bedeuten, sie sitzt nahe am inneren Muttermund; liegt aber nicht komplett davor, was einer Plazenta praevia entsprechen würde. Es kann auch bei der "nur" tiefsitzenden Planzenta mal aus Randgefäßen bluten. Deshalb wird hier häufig zunächst die Empfehlung zur Schonung oder zum Verzicht auf Verkehr ausgesprochen. In den meisten Fällen kann die Plazenta im weiteren Schwangerschaftsverlauf noch "nach oben wandern". Man kann daraus sicher noch nicht ableiten, dass ein Kaiserschnitt notwendig würde. Dieses ist nur bei stärkeren Blutungen oder einer komplett vor dem Muttermund sitzenden Plazenta notwendig. Sofern die Frau hier nicht blutet,sollte sie beruhigt sein und sich an die Empfehlungen des behandelnden Frauenarztes oder Frauenärztin halten. Die Plazenta praevia kommt in ca.1 von 200 Schwangerschaften vor, aber nur in 20% dieser Fälle liegt sie komplett vor dem Muttermund. In diesem Fall besteht kaum Chance, dass hier eine Änderung der Lage eintritt; anders, wenn der Mutterkuchen nahe dem Muttermund ist (Plazenta marginalis), dann kann der Mutterkuchen mit dem Wachsen der Gebärmutter nach oben wandern. In meinen Unterlagen kann ich keine statistischen Angaben über die Wahrscheinlichkeit einer Blutung finden, jedoch ist diese Risiko bei einer Plazenta praevia totalis entsprechend hoch. Die Ursache für eine Blutung ist entweder die Lösung des Mutterkuchens von seiner Unterlage, Eine Entzündung der Plazenta oder die Ruptur von plazentaren Gefäßen. die Untersuchungen zeigen, dass eine nur tiefsitzende Plazenta in den allermeisten Fällen im weiteren Verlauf nach oben rückt. Bei komplett vor dem Muttermund liegender Plazenta (nur 20% der Fälle) sind die Chancen deutlich geringer. In Anlehnung an das amerikanische Lehrbuch zur Geburtshilfe von Williams (“Williams Obstetrics”), geht eine vor der 20. SSW diagnostizierte Plazenta praevia mit einer Wahrscheinlichkeit von 2,3 % hinsichtlich Blutungen unter der Geburt einher. Je weiter man in der Schwangerschaft und der Diagnose einer Plazenta praevia kommt, umso größer wird die Wahrscheinlichkeit. Ebenso ist es so, dass je weniger die Plazenta in der Nähe des Muttermundes liegt, umso größer sind die Chancen auf ein nach oben Wandern (Migration). Wie dann die Empfehlung für die persönliche Situation ist, wäre am besten mit dem behandelnden Frauenarzt oder Frauenärztin zu erörtern. VB


Mitglied inaktiv

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Hallo, bei mir wurde auch in der 13. SSW eine Plazenta praevia totalis festgestellt. Dort lag sie bis zur 22. SSW, in der 24. SSW stellte meine FÄ im US fest, dass es nur noch eine partialis ist, die allerdings immer noch zum größten Teil den Muttermund bedeckt (muss morgen wieder zum Doc um zu sehen, ob sich etwas getan hat). Bewegen kann sich die Plazenta eigentlich bis zum Schluß. Habe vor ein paar Wochen mal hier im Forum von jemandem gehört, bei der die Plazenta noch in der 31. SSW komplett vorm Mumu lag und dann doch bis zur Entbindung weg war. Das mit dem Liegen hängt sehr davon ab, ob Du Blutungen hast oder nicht. Schonung wird generell angeraten und ich musste deshalb auch bereits wochenlang Bettruhe eingehalten (allerdings noch weit vor der 20. SSW). Davon, dass ich ab der 30. SSW wieder liegen muss hat meine Ärztin selbst am Anfang nichts erwähnt, obwohl sie eher zu den Übervorsichtigen zählt. Liebe Grüße platschi


Mitglied inaktiv

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Hallo auch ich habe völlig verzweifelt in der 20. Woche erfahren, dass meine Plazenta auch ganz unten liegt. Nach nur 5 Wochen schonen (ich habe nichts Schweres mehr getragen) ist sie hochgegangen. Vielleicht lag es auch daran, dass besonders in der Zeit die Gebärmutter gewachsen ist! Mittlerweile ist sie aus dem Weg und ich kann natürlich entbinden und ich wünsch dir das Gleiche auch! Übrigens hat mir Platschi auch Mut gemacht! Danke dafür!!! LG Annett


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