Frage im Expertenforum Schwangerschaftsberatung an Dr. med. Christian Karle:

Metformin in der Schwangerschaft

Dr. med. Christian Karle

Dr. med. Christian Karle
Facharzt für Frauenheilkunde und Geburtshilfe

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Frage: Metformin in der Schwangerschaft

Serena93

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Hallo bin nun 9+1 , nehme weiterhin Metformin 1500 mg am Tag wegen Insulinresistenz , habe auch starkes Übergewicht meine Ärztin empfiehlt mir es weiter zu nehmen, eigentlich ist es in Deutschland in der ja in der schwangerschaft nicht zugelassen, wobei im Internet im forum findet man dennoch einige Frauen , warum sind die Meinungen so unterschiedlich?


Dr. med. Christian Karle

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Guten Abend, es kommt auf die Indikation an, warum man Metformin nimmt und wie die weiteren Risikofaktoren sich gestalten. Deshalb gibt es auch unterschiedliche Empfehlungen. Bei mehr als 1.000 nachverfolgten Schwangerschaftsverläufen wurde kein Anhalt für Teratogenität gefunden. Auch die bislang größte Studie mit 458 Metformin-therapierten Schwangeren fand nach Adjustierung keine signifikanten Unterschiede zwischen der Exponierten- und der Referenzgruppe. Allerdings zeigte eine Subgruppenanalyse nach Indikation, dass bei vorbestehendem Diabetes Typ 2 die Risiken für große Fehlbildungen, Spontanaborte und Frühgeburtlichkeit deutlich höher waren als bei anderen Indikationen. Dieses Ergebnis ist nicht überraschend; denn ein erhöhter mütterlicher Blutzuckerspiegel korreliert mit der Rate an kindlichen Fehlbildungen, Schwangerschafts- und perinatalen Komplikationen sowie dem Befinden des Neugeborenen. Adipositas, arterielle Hypertonie und andere assoziierte Erkrankungen stellen weitere Risikofaktoren für das neonatale Outcome dar. Die Autorinnen der oben erwähnten Studie kommen zu gleichen Schlussfolgerungen. Die Weiterführung der Therapie ist eine individuelle Entscheidung Ihres FA. Alles Gute wünscht ihnen. Dr. Christian Karle


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