Renette
Sehr geehrter Herr Dr. Karle, ich wende mich mit einer Frage zu meinen Blutwerten an Sie, weil ich leider keine Interpretation von meiner Ärztin dazu bekommen habe. Zur Vorgeschichte: In der 20. SSW wurde ein kleines Blutbild angefertigt mit folgenden Abweichungen: Hämoglobin 11,2 (12-16) Hämatokrit 34 (36-47) , Erythrozyten 3,5 (3,9), MCV 98 (80-96), MCH 33 (28-32) Erst beim nächsten Kontrolltermin vier Wochen später wurde ich darüber unterrichtet, dass ich jetzt Eisen und B 12 nehmen müsste (zusätzlich zu Folsäure, Jod, DHA, was ich aber alles ohnehin nicht genommen habe sondern mit der Ernährung versucht habe zu decken). Da ich ohne bewiesenen Mangel nichts nehmen möchte, habe ich mir das Blutbild geben lassen und recherchiert, was man zur Anämieabklärung noch bestimmen kann und habe daraufhin Ferritin sowie Folsäure und Holotranscobalmin (wegen der makrozytären Anämie) bestimmen lassen, Ergebnis: Ferritin 18,1 (15-150), Folsäure 8,2 (4,6-18,7), Holotranscobalamin 47,8 (mehr als 60). Vitamin B 12 (500, 1mal täglich) habe ich daraufhin ergänzt, die verschriebenen Tardyferon wollte ich eigentlich nicht nehmen (weil Hämoglobin über 11), habe es dann doch mal versucht und nach kurzer Zeit wegen heftiger Nebenwirkungen (Verstopfung, Durchfall, Übelkeit so stark, dass ich dachte, ich bekomme keine Luft mehr) abgesetzt. Stattdessen habe ich noch einen Versuch gestartet, mich sehr eisenreich zu ernähren, Ernährungstabellen recherchiert etc. . Nun in der 28 SSW wurde ein neues Blutbild angefertigt (ich hatte also zuvor „erst“ 2 Wochen B 12 genommen und mich eisenreich ernährt). Ergebnis: Hämoglobin 11,1 Erythrozyten 3,4, sonst alles exakt gleich. Ich habe darüber nur mit der Sprechstundenhilfe gesprochen, die „böse“ war, dass ich die Eisentabletten nicht genommen habe und mich ermahnte, dass alles jetzt nur schlimmer wird und ich unbedingt Eisen nehmen muss. Was meinen Sie zu den Werten? Ich finde den minimalen Abfall in insgesamt acht Wochen gar nicht so schlimm... damit Vitamin B 12 eine Wirkung zeigt, dauert es wahrscheinlich länger? Oder kann so eine makrozytäre Anämie auch mal physiologisch in der Schwangerschaft sein? Des lieben Friedens willen habe ich mir Floradix Kräuterblut besorgt und würde das wohl auch widerwillig nehmen, wenn es denn sein muss. Grundsätzlich geht es mir sehr gut, keine Symptomatik für Eisenmangel, Eisenmangelanämie oder sonstiges... . Vielen Dank für Ihre Arbeit und entschuldigen Sie bitte den wiedermal langen Text!
Guten Morgen, und wieder mal viel zu viel Laborwerte bestimmt. Die Werte sind in der SS physiologisch. Der Bedarf an Eisen, Jod, Folsäure und Vitaminen ist nun mal in der SS erhöht. Daher wird auch von den meisten Fachgesellschaften ein Nahrungsergänzungsmittel in der Schwangerschaft empfohlen. Wenn Sie der Meinung sind, dass Sie den Bedarf komplett über die Ernährung ausgleichen können, dann ist das ja ok und Sie müssen nichts zusätzlich nehmen. Eine Interpretation von Laborwerten, auch wenn diese ok sind, sollte durch den Arzt erfolgen, der die Werte auch bestimmt. Eine Anämieabklärung in der Schwangerschaft ist meist nicht sinnvoll, da sich die Blutzusammensetzung physiologisch verändert. Aus einer komplikationslosen Schwangerschaft sollte man keine Wissenschaft machen. Bleiben Sie gelassen und hoffnungsvoll. Alles Gute wünscht Ihnen Dr Christian Karle