Frage im Expertenforum Schwangerschaftsberatung an Dr. med. Vincenzo Bluni:

Geburt einleiten?

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Frage: Geburt einleiten?

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Hallo Dr. Bluni! Ich bin in der 38. SSW (37+4) mit meinem 2. Kind. Abgesehen von einem Hämatom in der 10. SSW (kurzer KH- Aufenthalt) und einem mit Diät eingestellten GDM verläuft die Schwangerschaft gut. CTG waren soweit okay, US unauffällig, Kind ist an den Normlinien entlanggewachesn. Letztes "Vermessen" des Kindes erfolgte in 32+6 SSW, normgerechte Werte, geschätztes Gewicht zwischen 2100g und 2300g. Da der Kopf schon tief im Becken sitzt, war kein weiteres genaues Messen mehr möglich, Fruchtwasserdepots sind vorhanden. Mumu ist ca. 2cm geöffnet (Stand 36+6 SSW). Nun meinte meine FÄ, ich soll mal in der Klinik anfragen, ob man die Geburt nicht einleiten will. Als Begründung meinte sie, daß das Baby ja reif wäre und man nichts riskieren wolle. Auch soll es nicht zu groß werden??? Wegen des GDM bin ich bei einem Diabetologen, der mit der Entbindungsklinik zusammenarbeitet. Dieser meinte, daß eine Geburt sicher nicht vor ET eingeleitet wird (wenn die Werte gut bleiben). Mittlerweile würde man auch bei GDM einige Tage nach Termin abwarten, ehe man eine Geburt einleitet. Das Schätzgewicht nach Abtasten durch eine sehr erfahrene Hebamme liegt derzeit bei ca. 3300g, also ganz normal. HbA1c ist bei 5,5. Würden Sie bei diesen Voraussetzungen auch zu einer Einleitung vor Termin tendieren? Oder kann das Ganze eher damit zusammenhängen, daß meine FÄ 1 Woche vor ET in den Urlaub geht und mir für die Vertretung sonst entsprechende Papiere zusammenstellen müßte? Danke und viele Grüße, Silke


Dr. med. Vincenzo Bluni

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hallo, sicher würde man dieses meist nur im Einzelfall entscheiden. Und der Standpunkt des Diabetologen ist hier sicher sehr gut nachvollziehbar. Wenn die Frau in den Werten sehr gut eingestellt ist, das Gewicht des Kindes nicht bestimmte Werte überschreitet (und hier muss man schon versuchen, in etwa das Gewicht per Ultraschall abzuschätzen), es Kind und Mutter sonst gut geht, muss man die Geburt nicht zwangsläufig vor dem Termin einleiten. Hier ist es wohl am sinnvollsten, das für Frau und Kind beste Vorgehen zusammen mit der Entbindungsklinik abzusprechen. VB


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