Frage im Expertenforum Schwangerschaftsberatung an Dr. med. Vincenzo Bluni:

evtl. 2. schwangerschaft

Frage: evtl. 2. schwangerschaft

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Hallo Herr Dr. Bluni, ich denke evtl. über ein 2. Kind nach ... und bin geistig schon bei der Geburt, weil die erste nicht ganz so schön war und ich überlege, wie die zweite wohl verlaufen würde. Ich möchte Ihnen gerne kurz die Geburt meines Sohnes vor 15 Monaten schildern (ich bin übrigens 37 Jahre alt): 10 Tage vor Termin sprang die Fruchtblase um 5.00 Uhr morgens, wenige Minuten später 1. Wehe, von da an immer häufiger und um 9.00 Uhr ca. alle 6 Minuten. Zur gleichen Zeit Eintreffen im KH, Ärztin stellt fest, daß Gebärmutterhals zurückgezogen, Muttermund 1 cm offen ist. Bis Mittag erträgliche Wehen, dann immer schmerzhafter, um 15.00 Uhr wurde eine PDA gelegt. Leider wirkte diese nicht !! Um 16.00 Uhr schrie ich vor Schmerzen, die Oberärztin kam, Muttermund erst 4 cm offen, Baby noch o.k., aber schon leicht 'nervös'. Die Oberärztin riet zum Kaiserschnitt, weil: 1. meine Schmerzen schon so schlimm und noch weiter Weg bis Muttermund vollständig offen; 2. Fruchtwasser schon seit dem Morgen abgegangen 3. ich habe einen ganz kleinen Herzfehler (Metralklappenprolaps) und 4. bin ich stark kurzsichtig (Gefahr der Netzhautschädigung beim Pressen nicht auszuschließen). So wurde also ein Kaiserschnitt unter Vollnarkose gemacht und alles ging gut aus. Wie wäre es beim nächsten Mal ? Würde die PDA evtl. wieder nicht wirken ? (Ich bin nicht korpulent, sondern habe eine ganz normale Figur ohne anatomische Besonderheiten ...)Bei allem, was ich inzwischen weiß über Beckenbodenprobleme, Dammrisse, Scheidenrisse usw., hätte ich furchtbare Angst, mich nochmal auf den Versuch einen natürlichen GEburt einzulassen, zumal ja evtl. die PDA keine REttung für mich bedeutet was die SChmerzen betrifft. Andererseits würde ich nicht unnötig einen weiteren Kaiserschnitt machen lassen wollen (es wäre dann auch schon der 3. Schnitt an der Stelle, da ich mit 18 Jahren wegen eines Teratoms operiert worden bin. Ungern würde ich mir auch, falls von vornherein ein Kaiserschnitt geplant würde, den Termin vorschreiben lassen, an dem mein Baby geholt werden soll. Kann man auch einfach warten, bis das Baby selbst die Geburt auslöst, und dann in's KH zum KS fahren ? Ich fürchte, man würde mich da nicht ganz ernst nehmen mit meinen Vorstellungen ... Ich hoffe, Sie können mir einigermaßen folgen in meinen Gedankengängen ! Vielen Dank vorab für Ihre Antwort ! Schöne Grüße Martina


Dr. med. Vincenzo Bluni

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liebe Martina, unter Berücksichtigung des Verlaufes der ersten Geburt sind entsprechende Ängste nur verständlich. Aber, dass die PDA oder Spinalanästhesie "nicht optimal" sitzt, kann immer mal vorkommen. Dennoch ist dieses bei entsprechender, fachärztlicher Erfahrung des Anästhesisten, meist selten. Hier sollte die Frau sich in einem beruhigenden Gespräch informieren. In Deutschland ist es so üblich, dass man in den meisten Fällen einen geplanten Kaiserschnitt in der abgeschlossenen 38. SSW, wenn die Kinder reif genug sind und wenn noch keine Wehen da sind, durchführt. Wartet man bis zur 40. SSW und es stellen sich Wehen oder ein Blasensprung ein (häufig dann nachts) dann ist das Ganze mit mehr Komplikationen verbunden und für die Schwangere viel unangenehmer, was man doch verhindern möchte. Darüber hinaus ist es sicher ratsam, auch darüber zu sprechen, ob es denn wirklich wieder ein Kaiserschnitt werden muss. VB


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