Guten Tag,
ich habe vor zwei Wochen den Diabetes-Test bei meiner Gyn gemacht, es handelte sich um diesen Screening-Test, bei dem nur der Nüchtern-Wert und dann der Wert nach einer Stunde gemessen wird.
In der ersten Schwangerschaft war ich beim Diabetologen, dort gab es eine andere Flüssigkeit und mehr Blutabnahmen.
Das Ergebnis diesmal war nüchtern 82 und nach einer Stunde 87.
Also unauffällig - da mein Baby (26. Woche) aber sehr groß vermessen wurde und der Chefarzt der Klinik hier eindringlich auf den Zucker-Test hingewiesen hat frage ich mich, ob dieser einfache Test wirklich auch zuverlässig ist?
Danke.
Mitglied inaktiv - 04.05.2009, 11:06
Antwort auf:
Einfacher Zucker-Screening-Test zuverlässig?
Hallo,
wir müssen hier drei Testvarianten unterscheiden:
1. der so genannte Screeningtest
2. der orale Glucosetoleranztest (oGTT)
3. der oGTT in "Einstundenversion"
Der Screeningtest zum Ausschluss eines Schwangerschaftsdiabetes (Gestationsdiabetes) besteht in einer einmaligen Bestimmung des Blutzuckers (BZ) nach Trinken von 200 ml einer Zuckerlösung mit 50 Gramm Glukose. Vorteil hierbei ist, dass die Schwangere nicht nüchtern zu sein braucht. Die Flüssigkeit sollte innerhalb von 5 Minuten langsam getrunken werden und die Blutentnahme 60 Minuten danach erfolgen.
Erreicht der BZ-Spiegel den Wert von 7,7 mmol/l (140 mg/dl), besteht der Verdacht auf eine diabetische Stoffwechsellage. Tageszeit oder vorausgegange Mahlzeiten spielen dabei keine Rolle.
Zur endgültigen Diagnosestellung wird deshalb ein oraler Glukosetoleranztest (oGTT) bei unveränderter Ernährung der Schwangeren durchgeführt. Dieses am sinnvollsten in einer diabetologischen Schwerpunkteinrichtung oder bei einem niedergelassenen Diabetologen.
Für den zweistündigen oralen Glucosetoleranztest, der entweder bei einem Diabetologen oder auch beim Frauenarzt durchgeführt wird, muss die Schwangere vor der Testung 9-12 Stunden nüchtern sein. Zu Beginn bekommt sie erstmalig Blut abgenommen (Nüchternblutzucker), dann erhält sie 300 ml einer Zuckerlösung mit 75 Gramm Glukose zu trinken. Nach einer und nach zwei Stunden wird erneut Blut zur Bestimmung des Blutzuckers abgenommen.
Allerdings wird nach den Empfehlungen der Fachgesellschaft (Leitlinien) beim OGGT eine Testung unter standardisierten Bedingungen gefordert und es werden keine Werte von Handmessgeräten anerkannt, da diese Geräte nicht geeicht sind und die Abweichungen bis zu 15% betragen können. Erlaubt sind nur standardisierte Labormethoden.
Das so genannte Einstundenverfahren, bei dem die Frau ähnlich dem 2-Stunden-Test 75 mg Glucose erhält, wird zumindest von den diabetologischen Fachgesellschaften nicht verfolgt und es gibt dazu auch keine internationalen Empfehlungen. Dennoch findet es nach wie vor Anwendung in den Praxen.
VB
von
Dr. med. Vincenzo Bluni
am 04.05.2009
