Frage im Expertenforum Schwangerschaftsberatung an Dr. med. Christian Karle:

Blutwerte

Dr. med. Christian Karle

Dr. med. Christian Karle
Facharzt für Frauenheilkunde und Geburtshilfe

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Frage: Blutwerte

Susi0609!

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Guten Morgen Herr Dr Karle! Ich hätte gerne auch noch Ihre Meinung zu meinen Werten. ich bin in der 36 SSW und es wurde letzte Woche noch einmal ein Blutbild gemacht. Mein FA hat leider diese Woche Urlaub, aber ich habe von der Sprechstundenhilfe den Befund bekommen. Es sind die meisten Werte im Normalbereich außer MCV. Dieser ist bei 118 und sollte Max bis 98 sein. MCH ist bei knapp 35 (normal bis 33). HB ist bei 11,9 und erythrozyten bei 3,44 (Norm 3,8-5,2), HKT bei 40,7 (Norm 35-47). Bei der letzten blutabnahme vor ca 2 Monaten war der MCV Wert bei 98. Das sich viele Werte in der Schwangerschaft verändern ist mir klar, aber das der Wert jetzt doch sehr hoch ist, macht mir doch etwas Sorgen . Ist das normal in den letzten Wochen der SS? Vor allem der schnelle Anstieg innerhalb von 2 Monaten? Im Internet findet man nicht viel darüber ausser Folsäure oder Vitamin B 12 Mangel . Kann dies jetzt irgendwelche negativen Auswirkungen aufs Baby oder mich haben? Ich habe die ganze SS Femibion genommen und sonst nehme ich keinerlei Medikamente und bin eigentlich gesund. Kann dies auf eine Anämie hinweisen obwohl HB noch normal ist? Ich lasse nächste Woche vorsichtshalber noch Eisen, Folsäure und Vitamin B prüfen. Aber da ich in 3,5 Wochen schon meinen Kaiserschnitt habe, habe ich nun Angst das ich in der kurzen Zeit einen Mangel nicht mehr ausgleichen kann. Oder muss dieser eine erhöhte Wert nicht unbedingt etwas bedeuten in der SS? Wäre um Ihre Einschätzung dankbar  Deine Schwangerschaftswoche: 36


Dr. med. Christian Karle

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Guten Morgen, die Werte sind in der Schwangerschaft physiologisch und müssen nicht weiter abgeklärt werden. Bitte nicht versuchen, Laborwerte über das Internet zu bewerten. Das führt nur zu unnötigen Folgeuntersuchungen und Verunsicherung. Alles gute wünscht Ihnen. Dr. Christian karle


Susi0609!

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Guten Morgen! vielen Dank für die schnelle Antwort! Also auch bei doch relativ hohem MCV Wert brauche ich weder Folsäure noch Vitamin B kontrollieren lassen? Man liest von minimal erhöhten Werten in der SS, aber 20% über der Norm sind doch schon relativ viel, oder? Also kann dies auch sicher nicht auf eine Anämie hindeuten? Würde eine Anämie immer mit niedrigem HB einhergehen? Ich möchte nur jetzt so kurz vorm Ende nichts übersehen und dann eventuell eine böse Überraschung erleben...


Susi0609!

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Hallo Herr Dr Karl, entschuldigen Sie das ich nochmal schreibe, aber ich war heute bei meiner Hausärztin und ich habe sie auch wegen der MCV Werte gefragt. Sie meinte sie seinzwar keine FA und sie weiß auch das die Werte in der SS erhöht sind bei einigen Frauen, aber 118 wäre doch relativ hoch. Sie kenne meistens welche wo die Werte bei 105-110 sind. Dies hat mich natürlich jetzt sehr verunsichert. Daher wollte ich Sie nochmals fragen, ob ich mir da sicher nichts dabei denken muss wenn mein Wert bei 118 liegt!? Vielen Dank für Ihre Rückmeldung 


Dr. med. Christian Karle

Dr. med. Christian Karle

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In einer gesunden Schwangerschaft steigt das mütterliche Blutvolumen um etwa 50 % über das normale Niveau an. Ihr Körper passt sich an, um das Wohlbefinden des Fötus aufrechtzuerhalten, was zu einem erhöhten Plasmavolumen, einer erhöhten Masse roter Blutkörperchen, einer erhöhten Anzahl weißer Blutkörperchen und immunologischen Veränderungen führt, die alle einen Schutz gegen den erwarteten Blutverlust bei der Geburt bieten. Natürlichsteigt das MCV bei Vit B12 und Folsäuremangel ebenfalls an. Der Bedarf der genannten Vitamine ist ja auch gerade deshalb erhöht und eine kontinuierliche Substitution empfohlen. Wenn Sie wissen möchten, ob ihre Spiegel noch normal sind oder bereits erniedrigt, können Sie Vit B12 und Folsäure bestimmen lassen. Bringt aber meist nur weitere Verunsicherung mit sich. Sie sollten wie bei allen anderen Schwangeren auch hochdosiert VitB und Folsäure einnehmen. Lassen Sie sich nicht verunsichern. Eine hämatologischen Abklärung ist aus meiner Sicht in der fortgeschrittenen SSW nicht sinnvoll. Was sollte die HÄ denn machen????? Alles Gute wünscht ihnen. Dr. Christian Karle


Susi0609!

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Vielen Dank für die Rückmeldung. Ich hätte dies als Laie auch auf die SS zurückgeführt, da der Wert zuvor immer normal war sogar noch kurz vor der SS, aber ja die Hausärztin hat mich sehr verunsichert mit Ihrer Aussage. Sie hat eben gemeint um sicher zu gehen Vitamin B 12 & Folsäure zu prüfen. Aber wie Sie sagen, wird es mich vermutlich noch mehr verunsichern und so kurz vor der Geburt könnte ich ja selbst bei einem Mangel nichts mehr machen. Wichtig für mich ist eigentlich nur die Information ob diese Erhöhung definitiv von der SS kommt und ob ein Wert in meiner Höhe  Sie als FA beunruhigt bzw. so gut wie nie vorkommt oder nicht? Das wäre noch nett wenn Sie mir beantworten würden. Und femibion nehme ich seit der 5. Woche wo ja alles enthalten sein sollte. 


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