Frage im Expertenforum Schwangerschaftsberatung an Dr. med. Vincenzo Bluni:

Angst vor SS-Diabetes

Dr. med. Vincenzo Bluni

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Facharzt für Frauenheilkunde und Geburtshilfe

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Frage: Angst vor SS-Diabetes

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Hallo, ich bin aktuell in der 29. Woche schwanger. Anfang der 25. SSW wurde bei mir der OGTT gemacht, dabei hatte ich folgende Werte: Nüchternwert: 90 mg/dl nach 1 h: 139 mg/dl (laut FA erlaubter Wert 175 mg/dl) nach 2 h: 88 mg/dl (laut FA erlaubter Wert 155 mg/dl) Mein Arzt meinte die Werte sind ok, SS-Diabetes somit ausgeschlossen. Jetzt habe ich gelesen, dass ein Nüchternwert von 90 mg/dl grenzwertig ist. Ich habe dann gestern spätnachmittags mal nochmal einfach so meinen Blutzucker gemessen. So um 10 Uhr habe ich eine Schale Cornflakes mit Milch und ein Glas (ca. 0,3 l) Fruchtsaft gegessen / getrunken. Mittags zwei Scheiben Nutella-Toast und nachmittags so gegen 15 Uhr eineinhalb Teller Nudelsuppe. Ansonsten habe ich bis zum Blutzuckermessen um 16:30 Uhr noch so ca. einen guten halben Liter Wasser getrunken. Um 16:30 Uhr habe ich dann den Blutzucker gemessen, der lag bei 83 mg/dl. Ist ein Wert von 83 mg/dl nachmittags auch grenzwertig oder kann ich jetzt ganz entspannt sein was SS-Diabetes betrifft? Hab so Angst einen SS-Diabetes zu haben u den nicht zu bemerken... Vlg, DaLi + Babyprinzessin 28+2


Dr. med. Vincenzo Bluni

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Hallo, nach den neuesten offiziellen Vorgaben, die auch von den deutschen Fachgesellschaften übernommen werden, liegt nach einer Belastung mit 75 Gramm Glucose ein Gestationsdiabetes (GDM) vor, wenn mindestens einer der folgenden drei Grenzwerte erreicht oder überschritten wird (Werte aus dem kapillärem Vollblut) nüchtern: größer/gleich 92 mg/dl (5,11 mmol/l) nach 1 Std.: größer/gleich 180 mg/dl (9,99 mmol/l) nach 2 Std.: größer/gleich 153 mg/dl (ca. 8,5 mmol/l) Die Therapie des GDM erfolgt nach dem Blutzuckertagesprofil mit Zielwerten von unter 90 mg/dl nüchtern und unter 120 mg/dl zwei Stunden nach dem Essen. Wenn Lebensstiländerungen nicht ausreichen, dann muss mit Insulin behandelt werden. In jedem Fall ist es ratsam, dass die betroffene Schwangere in einer diabetologischen Schwerpunktambulanz zur weiteren Abklärung und Therapieempfehlung vorgestellt und betreut wird. Insofern ist der bei Ihnen gemessene Nüchternwert bei diesem Grenzwert, was bedeutet, dass eine Rücksprache mit einer diabetologischen SChwerpunkteinrichtung sinnvoll sein wird. VB


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Hallo Herr Dr. Bluni, also ich habe das Thema letzte Woche noch einmal mit meinem Gynäkologen besprochen und in der Praxis meinten sie, dass die Grenze für den Nüchternwert bei 100 mg/dl liegt. Somit sehen sie da keinen Handlungsbedarf. Wie soll ich mich denn jetzt verhalten? Ich habe jetzt mal zwei Tage lang morgens meinen Nüchtern-Blutzuckerwert (also nach 12 h Nahrungsabstinenz) gemessen: einmal lag er bei 77 mg/dl und das nächste Mal bei 83 mg/dl. Also völlig normal. Am Tag vor meinem OGTT war ich leider krank und konnte kaum etwas essen. Ich habe jetzt gelesen, dass eine mangelnde Kohlenhydratzufuhr vor dem Test zu falsch positiven Ergebnissen führen kann. War das dann bei mir der Fall, da ja die Werte ansonsten morgens ok waren?! Ich weiß langsam nicht mehr wie ich mich noch verhalten bzw. was ich noch essen kann/darf/soll, da ich mich bei jedem Bissen frage, ob ich meiner Tochter damit Schaden zufüge. Ich habe wahnsinnige Angst davor, was ein uneingestellter Diabetes anrichten kann... Ich bin jetzt schon am Überlegen mir selbst einfach ein Blutzuckermessgerät zu kaufen u einfach selber zu messen um zu sehen ob die Werte immer im Normbereich liegen. Halten sie das für sinnvoll oder ist das in meiner Situation überflüssig? Danke schon mal für ihre Antwort. Vlg, Daniela + Babyprinzessin 29+5


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Ah entschuldigen Sie, ich habe da etwas durcheinander gebracht: meine Nüchternwerte morgens waren nicht 77 und 83 mg/dl, sondern 77 mg/dl und am nächsten Morgen 80 mg/dl. Mein Mann hat mich schon für paranoid erklärt u meinte wenn was nicht passen würde würde uns das unser Arzt schon sagen...


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