Anne Maria
Sehr geehrter Herr Paulus, Meine Frage ist, ob es unbedenklich ist, während der Einnahme von Augmentin, Amoxil und Ibuprofen ein Kind zu zeugen. Oder kann dies zu geistigen/ körperlichen Schäden des Kindes führen. Beeinflussen diese Antibiotika die Spermien? Ich selbst nehme hin und wieder Aspirin plus. Kann ein Grippe- oder Erkältungsinfekt beim Mann oder der Frau zu Kindesschäden führen, wenn es zu diesem Zeitpunkt zu einer Schwangerschaft kommt? Vielen Dank im Voraus für Ihre Zeit.
Sofern die Aufnahme einer potentiell fruchtschädigenden Substanz (wie z. B. Alkohol) im Zeitraum der Alles-oder-Nichts-Regel (innerhalb von zumindest 14 Tagen nach Empfängnis) erfolgt, wäre bei schädigenden Einwirkungen grundsätzlich entweder ein Abort oder ein Neugeborenes ohne erhöhtes Fehlbildungsrisiko zu erwarten. Die anfangs pluripotenten Zellen können in dieser Zeit noch geschädigte Zellen ersetzen, so dass die weitere Entwicklung ungestört verläuft, sofern der toxische Schaden nicht so groß ist, dass die Frucht mit der nächsten Regelblutung abgeht. In der medizinischen Fachwelt wurde das Alles-oder-Nichts-Prinzip in den ersten beiden Wochen nach Befruchtung bislang weitgehend anerkannt (Adam MP. The all-or-none phenomenon revisited. Birth Defects Res A Clin Mol Teratol. 2012;94(8):664-9). Aus Laborversuchen wurden in den letzten Jahren Einflüsse auf die DNA-Methylierung durch diverse Substanzen (z. B. Ethanol, Zytostatika, Ethylenoxid) diskutiert, die eine Allgemeingültigkeit der Alles-oder-Nichts-Regel in Zweifel ziehen. Allerdings konnten diese Bedenken beim Menschen bislang nicht erhärtet werden. Antibiotika mit den Wirkstoffen Amoxicillin / Clavulansaure werden auch in Kenntnis einer Schwangerschaft gezielt bei bakteriellen Infektionen eingesetzt. Die Substanzklasse der nichtsteroidalen Antiphlogistika enthält zahlreiche Vertreter. Die älteren Substanzen ASS (z. B. Aspirin plus), Ibuprofen oder Diclofenac dürfen in den ersten zwei Schwangerschaftsdritteln eingesetzt werden. Im letzten Schwangerschaftsdrittel ist jedoch wegen eines möglichen vorzeitigen Verschlusses des Ductus arteriosus (kindliche Kreislaufverbindung vor Geburt) bei Dauertherapie mit all diesen Prostaglandinsynthesehemmern Vorsicht geboten.
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