Frage im Expertenforum Medikamente in der Schwangerschaft an Dr. med. Wolfgang Paulus:

Nepresol in Schwangerschaft

Dr. med. Wolfgang Paulus

Dr. med. Wolfgang Paulus
Facharzt und Leiter der Beratungsstelle für Reproduktionstoxikologie an der Universitätsfrauenklinik Ulm

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Frage: Nepresol in Schwangerschaft

Clea

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Sehr geehrter Dr. Paulus, ich leide seit einer Präeklampsie in der schwangerschaft an Hypertonie. Nun wollen wir wieder ein kind, möchten den Blutdruck vor der Schwangerschaft einstellen. Nachdem sich mein Blutdruck nur mit HCT in versch. Kombinationen einstellen lässt und Methyldopa mit Beloc Zoc nicht wirkt, ziehen wir Nepresol in Erwägung. Wäre dies in der ganzen Schwangerschaft möglich? Wie sieht es mit Beloc 95 mg ivM 12,5 mg HCT aus? MfG Clea


Dr. Wolfgang Paulus

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Das Collaborative Perinatal Project konnte bei Behandlung mit Hydrochlorothiazid im ersten Schwangerschaftsdrittel keinen Anstieg der Fehlbildungsrate nachweisen. Wegen einer möglichen Verschlechterung der Durchblutung von Gebärmutter und Plazenta sollte jedoch im späteren Schwangerschaftsverlauf auch auf diesen Wirkstoff verzichtet werden. Bei Planung einer Schwangerschaft sollte eine arterielle Hypertonie bevorzugt mit Methyldopa oder älteren Betablockern (z. B. Metoprolol) eingestellt werden. Dihydralazin wird meist nur als Ergänzung eingesetzt, wenn Methyldopa alleine nicht ausreicht, wäre jedoch in der Schwangerschaft akzeptabel. Wurden bei Ihnen auch schon Kalziumantagonisten (z. B. Nifedipin, Amlodipin) ausprobiert?


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