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Hallo Dr. Paulus, aufgrund meines hohen Ruhepuls (bis 135 Schläge) in der Schwangerschaft (19. SSW) hat mich mein Gyn. zum Kardiologen überwiesen. Dieser hat mir gestern einen Beta-Rezeptorenblocker verschrieben. Im Beipackzettel steht, daß die Plazenta passiert wird und die plazentare Durchblutung reduziert wird. Dies kann das Ungeborene schädigen. Meine Frage ist: Kann ich das Medikament wirklich gefahrlos nehmen? Der genaue Name ist: Meto-Tablinen retard (Wirkstoff: Metroprololtartrat) von der Firma Winthrop Arzneimittel Vielen Dank schon mal für Ihre Mühe! M.f.G. M. Hellwig
Berichte über intrauterine Wachstumsretardierung (kindlicher Wachstumsrückstand) unter Therapie mit Betablockern sind kritisch zu betrachten, da dies auch durch die Grunderkrankung (z. B. art. Hypertonie) bedingt sein kann. Da Betablocker plazentagängig sind, können sie beim Neugeborenen Bradykardie (niedrige Herzfrequenz), Hypotonie (niedriger Blutdruck) und Hypoglykämie (niedriger Blutzucker) auslösen. Die meist nur milden Symptome, die innerhalb der ersten 48 Stunden nach Geburt verschwinden, erfordern lediglich eine aufmerksame Überwachung des Neugeborenen. Ein Absetzen der Medikation 24 bis 48 Stunden vor Entbindung ist nicht erforderlich. In einer Studie mit 184 Kindern, deren Mütter wegen Hypertonie nach dem I.Trimenon mit Metoprolol behandelt worden waren, zeigte sich eine leichte Wachstumsretardierung, die jedoch auch durch die Grunderkrankung zu erklären ist (Sandstrom 1982). In mehreren klinischen Studien zur antihypertensiven Therapie im II./III.Trimenon ergab sich bei insgesamt 134 Kindern keine Zunahme fetaler Komplikationen (Hogstedt et al 1985; Oumachigui et al 1992; Jannet et al 1994). Angesichts der niedrigen Dosis und des fortgeschrittenen Schwangerschaftsalters wäre die Anwendung von Meto-Tablinen retard Retardtabletten durchaus vertretbar.
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