Frage im Expertenforum Medikamente in der Schwangerschaft an Dr. med. Wolfgang Paulus:

Brimonidin (Alphagan® 0,2%)

Frage: Brimonidin (Alphagan® 0,2%)

Mellyju

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Guten Morgen, ich bin aktuell in der 26. Schwangerschaftswoche und heute wurde bei mir ein erhöhter Augeninnendruck von 27 mmHg festgestellt. Mein Augenarzt aus Luxemburg hat mir Brimonidin (Alphagan® 0,2%) 2× täglich verordnet, weil der Sehnerv leicht gefährdet sein könnte. Ich habe allerdings große Sorgen wegen der Anwendung in der Schwangerschaft, da die Datenlage bei diesem Medikament eher begrenzt ist. Meine Augenärztin meinte, dass die Alternative (z. B. Betablocker oder Prostaglandin-Analoga) in der Schwangerschaft ebenfalls nur eingeschränkt empfohlen werden und sie sich für Brimonidin entschieden hat, weil der Nutzen für die Sehnervprotektion bei meinem Druck aktuell am sinnvollsten sei. Ich tropfe korrekt (1 Tropfen, danach Tränenkanal 1–2 Minuten zudrücken), aber ich habe trotzdem Angst, dass etwas beim Baby ankommt oder Nebenwirkungen auftreten können. Über eine fachliche Einschätzung Ihrerseits oder Erfahrungswerte wäre ich sehr dankba Erster Tag der letzten Regel: 09-06-2025 Errechneter Entbindungstermin: 20-03-2026 Hast du besondere Belastungen: Nein Bestehen Krankheiten: Nein


Dr. Wolfgang Paulus

Dr. Wolfgang Paulus

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In hochdosierten Tierversuchen ergab sich kein Anhalt für eine Fruchtschädigung durch Brimonidin. Erfahrungen in der menschlichen Schwangerschaft sind jedoch bisher gering. Wir verfügen über neun Rückmeldungen mit unauffälligem Schwangerschaftsausgang nach mütterlicher Behandlung mit Brimonidin, wobei die Therapie in acht Fällen bis zum Ende der Schwangerschaft fortgesetzt worden ist. Da Sie sich bereits jenseits der sensiblen Phase der Organdifferenzierung befinden, wäre der Einsatz von Brimonidin vertretbar, wenn Alternativen wie Timolol oder Latanoprost weniger erfolgversprechend erscheinen.


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