Ingrid79
Lieber Herr Dr. Paulus, ich bin generell recht anfällig für Scheidenpilz. Seit ich schwanger bin (7ssw) ist der PIlz nun wieder da. Ich nehme ansonsten Borax Globuli um den Pilz zu behandeln und habe recht gute Erfahrungen damit. Nun bin mir nicht sicher, ob ich diese Globuli auch in der Schwangerschaft (besonders im 1. Drittel) einnehmen darf? Ich habe auch schon mit Canesten behandelt. Leider habe ich die Erfahrung, dass der Pilz dann danach oft bald wieder da ist. Wie sieht es mit einer längerfristigen Canesten Behandlung in der Schwangerschaft aus? Soweit ich weiss soll die 1malige Behandlung damit ja unbedenktlich sein. Herzlichen Dank für Ihre Antworten. Ingrid
Die Imidazolderivate wie Clotrimazol (z. B. Canesten) hemmen die Ergosterolbiosynthese und zerstören auf diesem Wege die Integrität der Zellwand von Pilzen. Einige Vertreter dieser Substanzklasse werden kaum resorbiert, so dass sie nur lokal eingesetzt werden. Der erprobteste Wirkstoff aus dieser Gruppe ist Clotrimazol, das häufig zur Behandlung vaginaler Mykosen eingesetzt wird. Ein Beweis für eine durch Clotrimazol induzierte Zunahme der Spontanaborte liegt nicht vor (Rosa 1987). Eine leichte Erhöhung der Abortrate könnte mit der Grunderkrankung, nämlich einer vaginalen Infektion, in Zusammenhang stehen. Ein erhöhtes Fehlbildungsrisiko durch die Anwendung von Clotrimazol in der Schwangerschaft ist jedoch ausgeschlossen. Eine Daueranwendung von Antimykotika ist grundsätzlich nicht empfehlenswert. Damit züchten Sie allenfalls Resistenzen gegen die Erreger. Für eine gesunde Vaginalflora ist ein leicht saures Milieu notwendig. Der pH-Wert des Scheidenmilieus kann aus dem Gleichgewicht geraten und sich ins basische verschieben. Gründe für diese Verschiebung können eine allgemeine Schwäche des Immunsystems und eine Antibiotikatherapie sein. Präparate mit Milchsäurebakterien, Ascorbinsäure oder Milchsäure können dafür sorgen, dass das physiologische Gleichgewicht wieder hergestellt wird.
Ingrid79
Sehr geehrte Herr Paulus, ich würde meine Frage von vorhin gern noch etwas konkretisieren. Wie sieht es mit einer mehr oder weniger durchgehenden Behandlung in der ganzen Schwangerschaft mit Clotrimazol.aus? Besten Dank für Ihre Mühe, Ingrid Vallant
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