Frage im Expertenforum Kinderwunsch an Dr. med. Robert Emig:

weitere Abklärung

Dr. med. Robert Emig

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Frauenarzt

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Frage: weitere Abklärung

Blume010

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Sehr geehrter Herr Dr. Emig Mein Mann & ich beide 34 J. alt, seit über zwei Jahre unerfüllter Kinderwunsch. Im ersten Jahr zwei FG im spontanen Zyklus mit AS - seither keine SS mehr. Es wurde schon viel abgeklärt => sehr niedriger AMH (unter 0,5 ug/l) & fehlgeschlagene ICSI Versuche in KIWU-Klinik wg. ausbleibender Follikelreifung; Verkürzte Zyklen (i.d.R. 24 Tage +\- 1), sehr schwache Blutung ohne Schmerzen, US an ZT 2: 6 kleine Antralfollikel + 2 große Follikel mit je 11 mm, Hormonstatus an ZT4: FSH bei 8 mU/ml, Östrogen bei 80 pg/ml; an ZT 9 LH-Anstieg bei 17,5 mm Follikel & Höhe GMSH knapp 6 mm; Genetik & Immunologie wurde abgeklärt, Eileiterdurchgängigkeit vor 1 1/2 Jahren gemacht - unauffällig. Würden Sie zur weiteren Abklärung eine Bauchspiegelung empfehlen bzw. wird diese bei unerfülltem Kinderwunsch als Routineuntersuchung durchgeführt? Ich weiß nicht mehr weiter und uns läuft ja leider auch die Zeit davon. Können Sie uns evtl. Tipps geben, wie wir weitervorgehen sollen? Danke


Dr. Robert Emig

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hallo, da eine icsi vorgenommen wurde, gehe ich auch von eingeschränkten Spermien aus. die Trefferquote bei icsi ist ca. 30%, es ist also nicht verwunderlich, wenn sie in der ersten icsi keine SS erzielt haben. bleiben sie dran, sie haben auch mit niedrigem amh eine realistische Chance. Bauchspiegelung nur bei sonographischen Auffälligkeiten sinnvoll. gruß


Blume010

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Vielen Dank für Ihre Antwort. Es wurden bereits mehrere Stimulationen für ICSI durchgeführt mit dem Resultat, dass die Versuche abgebrochen wurden wg ausbleibender Follikelreifung. Es scheint, dass ich auf die Stimulationen einfach nicht reagiere. ICSI wollte man aufgrund einer geringen Einschränkung in der Anzahl der progressiven Beweglichkeit, der geringen Anzahl normal geformter Spermien (4,5%) und eines hohen Halo-Wertes (35%) durchführen. Es erfolgten auch zwei Insemination - ohne Erfolg. Bauchspiegelung ggf. aufgrund dessen, da nach zwei spontanen SS mit AS seit über einem Jahr keine weitere SS mehr eintrat. Gibt es für Low Responder noch sonstige Möglichkeiten?


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