Honig
Sehr geehrte Frau Prof. van der Ven, mein Mann und ich sind seit 2 Jahren erfolglos in Sachen Kinderwunsch. Seit 10 Monaten befinden wir uns in einem KiWu-Zentrum in Behandlung und sind unsicher, wie wir weiter verfahren sollen und Suchen daher nach Rat. Nachfolgenden liste ich kurz die wichtigsten Eckpunkte zu uns/unserer Behandlung auf. Vielen Dank vorab für das lesen und beantworten! Vorgeschichte: - Alter 32 - KiWu seit November 2019 - Fehlgeburt Sommer 2020/Windei - Biochem. SS Herbst 2020 - Seitdem unregelmäßiger Zyklus (21-33 Tage, seit 6 Monaten immer kurz) - Frühjahr 2021 zwei stimulierte Zyklen mit Letrozol, schlecht aufgebaute GS, sehr früher Eisprung (T9/10), erfolglos - Sommer 2021 Bauchspiegelung, Endometriose II saniert, ansonsten alles unauffällig, Eileiter durchlässig - Danach eine Insemination mit FSH-Stimulation (50 IUI), Zyklus gut (zwei Follikel), erfolglos, danach FSH-Wert bei 21 und deswegen Behandlungspause Diagnostik: - Partner alles ok (mehrfach untersucht) - Blutgerinnung: Faktor 2-Mutation - Schilddrüsen-Antikörper vorhanden, TSH zwischen 1,8-2,6 - Humangenetische Untersuchung unauffällig - AMH 3,5 - FSH bisher immer schwankend zwischen 11-15, nach der Stimulation mit FSH-Spritzen allerdings wie gesagt plötzlich bei 21 - FSH mittlerweile wieder bei 11, AMH unverändert, Follikelscan zeigte mäßige Anzahl, laut Arzt Beginn Wechseljahre Fragen: - Zufall, dass der FSH nach der Stimulation mit Gonatropinen so hoch war? - Mit Stimulation+Inseminationen weitermachen? Lohnt es sich bei geringer Erfolgsaussicht, beginnenden Wechseljahren und Endometriose, die irgendwann zurückkommt? Oder eher direkt auf IVF umsteigen?
Bei einem AMH von 3,5 sehe ich noch keine beginnenden Wechseljahre. Da Sie 3x spontan schwanger geworden sind sehe ich auch gute Chancen mit einer Insemination. 2 Inseminationszyklen würde ich noch versuchen.
Honig
Vielen Dank für die Antwort! Das heißt, der hohe FSH-Wert und die kurzen Zyklen sind ohne Bedeutung? Mich hat der plötzliche hohe Wert nach der Stimulation verunsichert. Daher frage ich mich, ob man die Zyklen, wo er unter 15 ist, nicht lieber mit einer IVF nutzt?
Das sollten Sie wirklich mit Ihrem Arzt besprechen. Wenn die Zyklen ansonsten relativ regelmäßig sind kann ein hohes FSH vereinzelt mal vorkommen. Direkt nach einer Stimulation ist der Zyklusverlauf oft verändert. Ihr hoher AMH wert spricht gegen frühzeiitige Wechseljahre.
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