Frage im Expertenforum Kinderwunsch an Dr. med. Robert Emig:

Utrogest, Endometriose und Kinderwunsch

Dr. med. Robert Emig

Dr. med. Robert Emig
Frauenarzt

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Frage: Utrogest, Endometriose und Kinderwunsch

senta99

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Lieber Herr Dr., Ich bin 30j. 5/2011 OP: reputierte Schkoladenzyste. Zusammmen mit rechten Eierstocks entfernt. OP nicht von einem Gyno, sondern von Chirurg. Bis Ende 2012 beschwerdefrei. 3/2013 Bauchspiegelung wegen Schmerzen bis ins Bein. Ergebnis:kein Anhalt auf Endometriose; eine Adhäsion von Eileiter u. Eierstock wurde gelöst; Eileiter prompt gefüllt und durchlässig. 8/2013 Fehlgeburt SSW5 (im Ultraschall nichts feststellbar gewesen, nur Urin und Blut) ohne Ausscharbung. 1/2013 Zyste (Gelbkörperzyste) im linken Eierstock 6cm, die nach Eintritt der Periode auf 2,8cm geschrumpft ist. 2/2012 (zweite Zyklushälfte)-1cm große Zyste festgestellt mit hoher Wahrscheinlichkeit eine Endometriosezyste. Seit 2012 besteht Kinderwunsch. Utrogest verschrieben bekommen Beginn 07.02. 2x1Tab. (ZT 18.). Seit ZT. 20 etwas Brustschmerzen. 1.Kommt das vom Utrogest? 2. FrühSST 10er wann möglich? 3. Welchen Behandlungsweg schlagen sie nach meiner Anamnese vor? Besten Dank im Voraus für Ihre Antworten!!!


Dr. Robert Emig

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hallo, ad 1. kann vom utrogest kommen ad 2. 12 tage nach erfolgtem ES ad 3. machen sie bald eine künstliche befruchtung, um ihre trefferchance zu erhöhen. alles gute!


senta99

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Danke für Ihre Antwort Hr. Dr. Emig, Da ich einen regelmäßigen Zyklus von 28 Tage habe und einen nachgewiesenen Eisprung zur Zyklusmitte habe, meinen sie eine Insemination ohne Stimulierung ist geeignet oder welche Methode halten Sie, nach meinem "Krankheitsbild" für sinnvoll? PS: US am 12.02. hat ergeben, dass keine Zyste mehr vorhanden ist und mein verbliebener Eierstock unauffällig ist. Freue mich auf Antwort. Besten Dank im Voraus.


Dr. Robert Emig

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hallo, nehmen sie zusätzlich hormone dazu, da hierdurch die trefferquote etwas erhöht werden kann. gruß


senta99

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Danke für Ihre Antwort. Mein 29 Tage Zyklus hat gestern begonnen und die Ergebnisse für das Spermiogramm kommt am Dienstag, da morgen der Termin beim Urologen ist. Ich nehme an, dass es für eine Hormonbehandlung dann zu spät ist, oder? Falls nicht zu spät, welche Hormone empfehlen sie mir? Freue mich auf Antwort. Danke.


Dr. Robert Emig

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hallo, aus der ferne schwer zu beurteilen. sie könnten es z.b. mit 75mg clomifen versuchen, oder aber direkt auf eine spritzenstimulation setzen.... clomifen: start spätestens tag 5, spritzen. tag 2. gruß


senta99

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Viele Dank erstmal. Ich nehme zur Zeit (seit 3Tagen) Cefixim wegen Seitenstrahlangina. Muss das 7 Tage Antibiotikum bis Montag nehmen, spricht der Einnahme von Clomifen 50mg 1x1, welches ich ab Zyklustag 5 einnehmen soll dagegen? danke!!


Dr. Robert Emig

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hallo, nein, können sie machen! gruß


senta99

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Lieber Hr. dr. emig, Auf Ihren Rat hin, habe ich meinen Arzt im KiWuZentrum nach Clomifen gefragt und auch verschrieben bekommen. Ich soll am 5ZT für 5 Tage mit jeweils einer Tablette anfangen. 12 ZT zum Ultraschall kommen. Auch einer IUI wurde zugestimmt. Da wohl auch beim Morgen danach Test kaum lt, Bericht bewegliche Spermien vorhanden waren. Mündlich wurde uns jedoch gesagt "keine" beweglichen Sperma. Im August 2013 wurde ich von meinem Mann schwanger, aber nur biochemisch...keine Fruchthöhle in der 6SSW. Hatte eine Fehlgeburt ohne Ausschabung bei 6+5. 1.Ist es trotzdem ratsam, diesen Zyklus eine stimulierte IUI zu machen ohne Vorliegen eines Spermiogramms? 2. Bzw. Riskieren, da wir ja schon einmal schwanger wurden und die Qualität des Spermas vielleicht doch ausreichen ist? Danke vielmals für Ihre Antwort.


Dr. Robert Emig

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hallo, die qualität der spermien zeigt sich ja am tag der insemination, machen sie das ruhig! sie erhöhen damit auf jeden fall die chance und können einige faktoren, die bislang eine erneute SS verhindert haben ausschliessen. gruß


senta99

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Herzlichen Dank für die schnelle Antwort!


senta99

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Eine Frage ist mir gerade noch eingefallen. Sollte der Eisprung mit einer Spritze ausgelöst werden oder nicht? Wenn nicht, wie wird der genaue Zeitpiunkt des ES bestimmt? Im letzten Zyklus (ZT 10/11) war der Leitfollikel 12mm und mir wurde damals gesagt, dass der ES wahrscheinlich am ZT 13/14 sein wird. Im US an ZT 19 wurde der Eisprung bestätigt. Habe übrigens eine reglmäßigen Zyklus von 28/29 Tagen.


Dr. Robert Emig

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hallo, ja, mit der auslösung wird es natürlich genauer... ES findet 28-36std. nach der injektion statt. gruß


senta99

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Besten Dank und ein schönes Wochenende!


senta99

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Lieber Herr Dr. Emig, wir haben es nun gegen eine Insemination entschieden, zumindest vorläufig. Habe jedoch schon vom 5 bis 9 Zt. 1 Tab. Clomifen genommen. Habe einen regelmäßigen Zyklus von 29 Tagen. Zyklusmonitoring ergab dass meine Hormone i. O. Sind, wobei ich trotzdem in der 2. Zyklushälfte Utrogest 2x1 nehmen soll., obwohl keine Gelbkörperschwäche vorliegt. Heute ist Zt. 11, wobei der erste Zt (18.02.) nur eine Schmierblutung war. 1. bin ich Zt 11 oder doch 10, wegen der Schmierblutung? 2. wann kann ich mit dem ES unter Clomifen rechnen? Habe seit 2 Tagen starken Ausfluss. 3. hatte in der letzten 2. Zyklushällfte ( erstmalig Utrogest) sehr starkes brennen und Jucken im Genitalbereich. Kann das durch die vaginale Einnahme von Utrogest sein? Wenn ja, kann ich es stattdessen oral einnehmen? Vielen Dank für Ihre Antwort im Voraus. Beste Grüße Senta


Dr. Robert Emig

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hallo, ad 1. schmierbltg. zählt noch nicht als richtige bltg. ad 2. schwer zu sagen, ohne zu wissen wie groß das eibläschen ist..... wenn sie allerdings vermehrt ausfluss haben sollten sie etwa alle 2-3 tage sex haben, oder sich lh-selbst-urintests in der apotheke kaufen ad 3. juckreiz unter vaginaler gabe wird tatsächlich ab und zu beobachtet. nehmen sie es oral. gruß


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