Verzweifelte1984
Hallo Frau Dr. Van der Ven, mich würde die Entstehung von Zysten interessieren, da ich bei meinen ICSIs in verschiedenen Protokollen und mit verschiedenen Medis leider immer über die Hälfte leere Follikel habe, die die Ärzte als Zysten oder Windeier bezeichnen. Dazu passt auch, dass ich trotz sehr weniger, reifer Follikel immer sehr, sehr hohe Östrogenwerte während der Stimulation habe und man immer mit einer viel besseren Ausbeute rechnete. Es läuft immer so: Nicht sehr viele, aber zumindest ca. 5 Antralfollikel in jedem Eierstock. Hormonwerte alle niedrig. Dann beginnen wir mit der Stimulation. Es dauert, bis die Follikel in die Gänge kommen. Dann wachsen 3-4 Follikel relativ kontinuierlich weiter, während plötzlich weitere 3-4 Follikel irgendwann einen rasanten Wachstumsschub bekommen und die anderen überholen. Östrogen schießt dann auch in die Höhe. Reife Eizellen enthalten dann nur die Eizellen, die kontinuierlich gewachsen sind. Diejenigen, die plötzlich im Turbotempo dazwischen gesprintet sind, sind alle leer, verströmen aber scheinbar Unmengen an Östrogen. Im Antagonistenprotokoll mit Pergoveris und Megonon hatten wir von 10 Antralfollikeln zumindest 2 reife und fast reife Eizellen - der Rest war leer. Im kurzen Protokoll hatten wir von 9 Antralfollikeln 1 reife und 3 fast reife Eizellen - der Rest war leer. Und im langen Protokoll hatten wir von 12 Antralfollikeln 8(!!!) leere Follikel und nur 1 reife Eizelle, die jedoch auch noch eine schlechte Qualität hatte. Meine Frage wäre deshalb, ob den Antralfollikel quasi "in die Wiege gelegt ist" ob sie sich zu Zysten oder aber Follikeln mit Eizellen entwickeln oder aber, ob die Entstehung von Zysten/leeren Follikeln eher auf ein Problem während es Wachstumsprozesses hindeutet? Falls es den Antralfollikeln in die Wiege gelegt ist, dann wäre mein Netto-Antralfollikel-Account ja eigentlich um 50% reduziert und die reale Zahle eine optische Täuschung. Falls es jedoch ein Fehler im Wachstumsprozess ist, wäre ja zu überlegen, ob man irgendwie doch bei der Stimulaton und dem Protokoll etwas modizifieren kann. Vielen Dank für Ihre Antwort und ein schönes Wochenende!
Diese Frage ist tatsächlich noch ungeklärt, es gibt keinerlei Variation der ovariellen Stimulation die die Zystenbildung reduzieren kann. ihre Ärzte haben tatsächlich schon etliche Varianten versucht um eine höhere Eizellzahl zu bekommen. Sie sollten vielleicht einmal die Sprache auf einen Doppeltrigger also die Auslösung des Eisprungs mit 2 verschiedenen Medikamenten (hCG Präparat und GnRH-Agonisten z.B. Triptofem) bringen, dies ist nur ein Antagonistenprotokoll durchführbar, aber vielleicht erhöht es die Eizell Ausbeute.Andere Ideen habe ich leider auch nicht.
Verzweifelte1984
Hallo Frau Van der Ven, vielen Dank für Ihre schnelle Rückmeldung. Die Idee mit dem Doppel-Trigger klingt gut! Das werde ich auf jeden Fall mit meinem Kinderwunschzentrum besprechen. Ich habe ja nichts zu verlieren und einen Versuch ist es auf jeden Fall wert. Viele Grüße an Sie!
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