Frage im Expertenforum Kinderwunsch an Dr. med. Robert Emig:

Puregon Dosierung und Vitrifikation

Dr. med. Robert Emig

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Frauenarzt

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Frage: Puregon Dosierung und Vitrifikation

AnnA_29

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Sehr geehrter Dr. Emig, bin 30 und habe bereits 4 negative Icsis hinter mir. Bin low responder, Amh ist innerhalb von 7 Monaten von 1,7 auf jetzt 0,7 abgefallen! Dabei habe ich 2x mit Menogon stimuliert, Ergebnis: schlechte EZ-Qualität und keine Einnistung und 2x mit Puregon und Luveris: gute EZ-Qualität und Einnistung, aber leider keine entspr. Steigerung des hcg! Einmal mit 300 Puregon 9 EZ davon 6 befruchtet und mit 700 Puregon 8 EZ, davon 7 befruchtet. Mir stellt sich aufgrund der Ergebnisse die Frage: Bringt mehr auch immer mehr oder ist die Ausbeute ähnlich bei 300 oder 700 Puregon? Und könnte eine höhere Dosis sich ggf. negativ auf die Einnistung auswirken? Da ich ja wegen des Amh nicht mehr allzu lange Zeit habe, stellt sich die Frage, ob es in meinem Fall evtl auch Sinn machen würde mehrmals zu Stimulieren und die Embryonen mittels Vitrifikation zu konservieren und später einzusetzen? Was würden sie mir raten? Habe Angst zu viel Zeit zu verlieren! Danke für alles Gruß Anna


Dr. Robert Emig

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hallo, es ist bekannt, dass zyklen mit eingefrorenen EZ kombiniert mit einem blastozystentransfer (heisst, dass z.b. 5 kryokonservierte aufgetaut werden, da meist nur 1-2 davon bis zum tag 5 wachsen) hohe trefferraten bringen. bekannt ist auch, das die max. tägliche dosis bei ca. 300-375 einheiten/tag liegt, noch mehr bringt wahrscheinlich nichts. wenn die praxis dir vitrifikation anbietet ist das sicher gut, es so zu versuchen. allerdings müssen sie auch bedenken, dass man nicht in jedem monat so hoch stimulieren kann..... gruß


AnnA_29

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Vielen Dank für Ihre Rückmeldung! Arbeiten Sie in Ihrer Klinik mit Vitrifikation? Und besteht ggf. die Möglichkeit kurzfristig in Ihre Klinik zu wechseln? Da ich für den nächsten Versuch alle Möglichkeiten in Betracht ziehen möchte und ein anderer Ansatz und eine andere Meinung nicht schaden können, würde ich die Klinik gerne wechseln! Auch da in unserer bisherigen Klinik viele Verfahren gar nicht angewandt werden! Ich mache begleitend TCM (habe ich beim letzten Versuch begonnen und dies hat mir sehr gut getan). Jetzt hat mir der Arzt noch DHEA, Q10 und NADH zur Unterstützung verschrieben! Was halten Sie davon? Wie lange sollte ich bis zum nächsten Versuch warten? Vielen Dank und beste Grüße Anna


Dr. Robert Emig

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hallo, wechsle ist möglic, wenn der aufwand für sie nicht zu hoch ist (entfernung). vitrifikation machen wir. die zusätzlichen medis, die ihnen jetzt verschrieben wurden haben noch keinen wissenschaftlichen beweis ihrer wirksamkeit im hinblick auf eine erhöhte geburtenrate erbracht. schaden können sie allerdings kaum, also nehmen. man könnte nach einem stimulierten zyklus 1-2 natürliche zyklen beobachten, wenn sich ein ei bildet dieses entnehmen und bis zum tag 5 wachsen lassen. wenn es am tag 5 eine blastozyste ist: einsetzen. wenn nicht: verwerfen. danach machen sie zu zyklusbeginn (mit der blutung) eine frühe kontrolle der eierstöcke, wenn 3 oder mehr eier sichtbar sind start der hochdosierten stimulation. das wäre ein vorschlag. gruß


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