B.P.C.
Sehr geehrter Herr Gagsteiger, ich nehme aufgrund einer verkürzten 2. Zyklushälfte ab dem Eisprung Progesteron 200mg/d abends. Progesteron im Blut wurde nie bestimmt. Wir haben seit knapp einem Jahr einen Kinderwunsch, ich war in der Zeit zweimal schwanger, eine Missed Abortion in der 11. Woche und eine biochemische Schwangerschaft. Nach der biochemischen Schwangerschaft fragte ich meine Gynäkologin, ob es Sinn machen würde, die Progesteron-Dosis zu erhöhen. Sie sagte nein. Nun habe ich bereits mehrfach gelesen, dass es sinnvoll sein könnte, eine höhere Dosis (erst ab positivem Test?) zu nehmen. Was würden Sie empfehlen? Vielen Dank und viele Grüße
Hier ein möglicher Antwortentwurf, der medizinische Einordnung, klare Empfehlung und einen Hinweis auf die behandelnde Ärztin enthält: Guten Tag, vielen Dank für Ihre Nachricht. Ich kann Ihre Gedanken und Sorgen sehr gut verstehen, gerade nach einer Missed Abortion und einer biochemischen Schwangerschaft. Grundsätzlich gilt: Progesteron wird bei Kinderwunsch und in der Frühschwangerschaft zur Unterstützung der zweiten Zyklushälfte und der Einnistung häufig eingesetzt. Ihre aktuelle Dosis von 200 mg abends ist bereits eine übliche Standardtherapie. Eine höhere Dosierung (z. B. 2×200 mg täglich oder in Einzelfällen noch mehr) kann sinnvoll sein – insbesondere, wenn wiederholt Schwangerschaftsverluste aufgetreten sind oder wenn sich in Blutuntersuchungen eine deutliche Gelbkörperschwäche zeigt. Ob die Dosis nur ab Eisprung oder erst ab positivem Test gegeben wird, hängt vom Behandlungskonzept ab: Ab Eisprung: um die Lutealphase direkt zu stützen. Ab positivem Test: wenn der Eisprungzyklus ansonsten ausreichend erscheint, aber eine zusätzliche Unterstützung nach Eintritt einer Schwangerschaft gewünscht ist. Da bei Ihnen die Blutspiegel bislang nicht kontrolliert wurden, wäre es am sinnvollsten, den Progesteronwert in der Mitte der zweiten Zyklushälfte (ca. 7 Tage nach Eisprung) einmal bestimmen zu lassen. So sehen Sie, ob die 200 mg ausreichend sind oder ob eine Anpassung nötig wäre. Ich kenne Ihre weiteren individuellen Umstände nicht im Detail. Daher mein Rat: Besprechen Sie dies bitte nochmals mit Ihrer Frauenärztin. Mit einer Blutwertkontrolle kann sie sehr gut einschätzen, ob Ihre aktuelle Dosis passt oder ob eine Erhöhung tatsächlich empfohlen wird. Alles Gute für Sie und viel Zuversicht für Ihren weiteren Weg! Mit freundlichen Grüßen Dr. Friedrich Gagsteiger
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