Sunny31
Sehr geehrte Frau Prof. van der Ven, ich bin unerwartet im natürlichen Zyklus schwanger geworden und habe sofort wegen HLA sharing mit Granocyte angefangen und spritze Heparin wegen Gerinnungsstörungen. Vor der Schwangerschaft wurden meine NK Zellen überprüft. Diese waren erhöht, aber nicht zytotoxisch. Mir wurde daher keine Therapie empfohlen. Bei Eintritt der Schwangerschaft wurden diese nochmal bei SSW 4+5 überprüft. Leider hat sich gezeigt, dass diese nun doch leider sehr zytotoxisch sind. Leider war der behandelnde Immunologe im Urlaub, weswegen meine Kiwu Klinik mir einfach ab SSW 6+0 10 mg Prednisolon pro Tag verschrieben hat (meine Klinik glaubt nicht an Intralipid Infusionen und verschreibt mir diese auch nicht). Der letzte Ultraschall war auch an 6+0 und es war alles zeitgerecht. Jetzt bin ich SSW 6+5 und der Immunologe empfiehlt mir doch dringend Intralipid, 1x Woche. Ich mache mir wirklich große Sorgen, dass das nun alles zu spät ist und der Embryo evtl. noch abgestoßen wird. Ich kann vermutlich auch frühestens an 7+0 mit den Infusionen anfangen. Wie ist ihre Einschätzung hierzu? Vielen Dank für Ihre Hilfe.
Bitte erst einmal durchatmen. Intralipid hat eine schwache immunmodulierende Wirkung Prednisolon wirkt wesentlich stärker. Die Kombination ist insofern sinnvoll daß man eventuell das Prednisolon nicht noch höher dosieren muß. Sie haben bislang nichts verpasst und die Schwangerschaft ist auch gut behandelt wenn Sie 2 Tage später mit dem Intralipid anfangen.
Sunny31
Vielen Dank für Ihre Antwort. Sind 10 mg Prednisolon eine gängige Dosis zur Reduktion von zytotox. NK Zellen oder ist es eher sehr niedrig dosiert? Ich habe noch eine zusätzliche Frage: Die Intralipid Infusion fällt nun vermutlich auf den selben Tag wie die Granocyte Injektion (subkutan). Sehen Sie das als problematisch oder ist das kein Problem? Dazwischen liegen etwa 3h.
10 mg Prednisolon sind eine gängige Dosis und die Injektion von Granocyte am selben Tag wie Intralipid ist kein Problem da völlig unterschiedliche Wirkmechanismen.
Sunny31
Vielen Dank für Ihre Antwort. Leider übernimmt niemand meine Intralipid Infusion. Ich war bei einem externen Immunologen (Prof. Würfel), der es mir verschrieb. Meine Kiwu Klinik hält nichts davon, Hausarzt und Gynäkologe möchten mir die Infusion nicht verabreichen. Leider bin ich sehr verzweifelt
Infusion direkt in der Praxis Würfel ? Trotzdem: die SS läuft doch gut und Intralipid hat nur ienen moderaten Einfluß. Wahrscheinlich läuft alles auch ohne Intralipid gut.