Frage im Expertenforum Kinderwunsch an Dr. med. Ute Czeromin:

ICSI & AMH

Frage: ICSI & AMH

Mango-air

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Hallo Frau Dr. Czeromin, ich befinde mich grade in einer 2. ICSI Behandlung und habe einen AMH Wert von 0,7.;LH 0,4, FSH 2,18 und bin 39 Jahre. Bei der 1. Stimulation (mit down-regulierung) hatte ich 3 Eizellen von denen sich leider nur 1 hat befruchten lassen, diese allerdings bei der Rückgabe von bester Qualität war. Leider ist sie nicht geblieben. Beim 2. mal habe ich Clomifen und Gonal F75 bekommen und die Ausbeute waren nur 2 Eizellen, welche jetzt eingefroren wurden.(zu niedere GS, durch Clomifen) Derzeit warte ich auf den Beginn eines neues Zykluses, damit wir mit einer neuen Stimulation beginnen können. Nun meine Frage, haben Sie einen Tipp für mich wie wir eine besser Ausbeute an Eizellen erzielen können bzw. welches das beste Protokoll für mich wäre?? Bin ein bisschen Down weil ich so wenig Eizellen produziere und möchte den Kinderwunsch noch nicht abschreiben... Danke im voraus für Ihre Antwort...


Dr. Ute Czeromin

Dr. Ute Czeromin

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Oh je, schwierige Frage - gute Embryonen wachsen auch auf "dünner" Schleimhaut fest, schließlich gibt es auch Eileiterschwangerschaften, da gibt es gar keine schöne Gebärmutterschleimhaut... Was wundert, ist Ihre Hormonkombination, so ein niedriges FSH und so ein niedriges LH können den AMH-Wert FALSCH negativ beeinflussen, d.h., bei Zyklusstörungen, die aufgrund von Untergewicht, Eßstörung oder sehr (!) viel Sport auftreten, finden sich diese Hormonwertkonstellation häufiger und die Antwort der Eierstöcke ist dann nicht so, wie man es sich wünscht, obwohl eigentlich viel mehr unreife Eizellen im Ovar vorhanden sind, die stimulierbar wären. Falls im Ultraschall bei Zyklusanfang mehrere (!!!) Antralfollikel zu sehen sind - (fragen Sie Ihren Arzt nach dem sogenannten Antralfollikel Count = AFC) und / oder Sie tatsächlich eine der o.g. Symptome haben oder hatten, wäre Gewichtszunahme, regelmäßige Mahlzeiten und Verzicht auf VIEL Sport eine gute Möglichkeit, die Bedingungen für einen SS-Eintritt zu verbessern. Als alternatives Protokoll könnte ich mir ein sogenanntes "ultrakurzes" Protokoll vorstellen, bei dem vom 2.-4. Zyklustag Decapeptyl 0,1 mg (R) gespritzt wird und ab 3. Zyklustag kein reines FSH-Präparat sondern zusätzlich LH, ggf. als HMG. Besprechen müssen Sie das allerdings mit Ihrem Arzt, der Siue natürlich viel besser kennt als ich. Alles Gute! Ute Czeromin


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