Verzweifelte1984
Lieber Herr Von Stutterheim, ich, 33, habe eine Hypophysenstörung, keinen Zyklus und einen AMH von 2,0. Leider war die Eizellanzahl in 2 ICSIs mehr als enttäuschend: 1. ICSI: Antagonistenprotokoll, 275 IE Pergoveris+75 IE Menogon: Sehr ungleichmäßig große Follikel, 8 Stück, die laut US-Bild/Größe und Östrogenwert von ca. 8000 hätten reif sein können - Ovitrelle Ergebnis: 6 Follikel punktiert, 1 Windei (leer), 1 überreif, 2 unreif - also nur 2 reife übrig - beide befruchtet, GMSH: 6 mm bei Transfer - negativ 2. ICSI: Agonistenprotokoll mit 0,1 Deca, 150 IE Menogon+150 IE Puregon, 10 Follikel die laut US hätten reif sein sollen, Östrogen 9000 - Oviitrelle. Ergebnis: 7 Follikel punktiert, 5 davon leer, 2 reif - Befruchtung noch fraglich. GMSH: 6 mm Ich bin total verzweifelt, weil ich nicht verstehe, weshalb bei dem normalen AMH und zunächst akzeptablem US+Blutwerten immer nur 2 reife Follikel dabei sind. Haben Sie eine Ursachenidee, was man probieren könnte (Protokoll, Medis?)
Uiii, das ist schwierig. Habe zunächst keine Idee. Es scheint weder am Protokoll oder an der Punktionsart zu liegen. Vermutlich sind die Eierstöcke das Problem. Das ist ein strukturelles Problem des Eierstocks und deshalb ist der AMH Spiegel unwichtig. Ich würde ein ultralanges Protokoll probieren, 2-3x GnRH, dann Stimulation mit 300IE Menogon. Aber versprechen kann ich nix. Besprechen Sie das mit Ihren Ärzten. Viel Glück.
Verzweifelte1984
Entschuldigen Sie, leider reichten die Zeichen nicht aus. Ich wollte fragen, ob Sie eine Idee haben, woran es liegt und evtl. einen Vorschlag, was man noch probieren könnte um mehr Eizellen zu bekommen. Noch ganz andere Medikamente (welche?), höher dosieren, niedriger dosieren? Höher dosierte Auslösespritze? Anderes Protokoll? Könnte es auch an der Technik beim Punktieren gelegen haben oder eher unwahrscheinlich? Kurz: Gibt es eine Chance, irgendwie noch mehr reife Eizellen zu bekommen mit diesen Vorerfahrungen und Voraussetzungen oder muss ich mich damit abfinden, dass ich kaum mehr reife Eizellen produzieren werde? Ich bin total verzweifelt, denn für die 2 reifen Follikel lohnt sich eine ICSI ja kaum, bzw. die Chancen stehen dann ja (normales Spermiogramm) kaum besser, als mit IUI oder VZO... Ich würde mich total freuen, wenn Sie mir Ihre Einschätzung schildern würden! Dankeschön!
Verzweifelte1984
Hallo Herr Von Stutterheim, ganz vielen Dank, dass Sie sich die Zeit genommen haben, mir zu antworten. Ich habe schon befürchtet, dass ich kein leichter Fall bin. Ein strukturelles Problem klingt ja wirklich nach einer Disposition, die man nur bedingt beeinflussen kann. Aber vielleicht gelingt es ja wirklich durch ihren Vorschlag mit dem ultralangen Protokoll. Einen Versuch ist es auf jeden Fall wert - ich werde es mit meinem Arzt besprechen. Vielen, vielen Dank für Ihre Einschätzung!
Verzweifelte1984
Entschuldigen Sie, ich habe noch eine Frage: Falls auch der 3. ICSI-Versuch scheitern sollte, wäre die Frage, wie wir weitermachen. Ich frage mich ganz ehrlich, inwiefern eine Selbstzahler-ICSI unter meinen Voraussetzungen sich gegenüber einer IUI/VZO lohnt. Die Follikelanzahl, die letzlich übrig blieb, war bei den wesentlich geringer stimulierten IUIs/VZOs ähnlich, bei jedoch deutlich weniger Kosten und körperlichen Belastungen. Spermiogramm ist wie gesagt ok, minimal unterhalb der WHO-Normwerte, aber laut Arzt noch ausreichend für mäßige VZO-Chancen und gute IUI-Chancen. Würden Sie in diesem Fall nach der letzten gescheiterten ICSI vom Selbstzahler-Geld lieber mehrere Inseminations-Versuche starten, anstatt die Ersparnisse in einen einzigen ICIS-Versuch zu stecken? Oder sehen Sie dennoch wesentliche Vorteile einer ICSI, die in meinem Fall für einen weiteren (dann Selbstzahler-)Versuch sprechen würde?
Ich würde auf keinen Fall eine Insemination machen, da die Chancen aus meiner Sicht extrem klein sein. Da würde ich lieber eine EZ Spende im Ausland machen, da haben SIe deutlich höhere Chancen.
Verzweifelte1984
Vielen Dank Ihnen noch einmal, Herr Von Stutterheim! Das ist wirklich eine klare Einschätzung und Empfehlung, die mir nun sehr zu denken gibt und mir aufzeigt, wie klein die Chancen bei einer Insemination sind - das habe ich wohl völlig falsch eingeschätzt. Ganz vielen Dank für Ihren ehrlichen Rat und auch Ihnen alles Gute!
Ähnliche Fragen
Sehr geehrter Herr Dr. Emig! Ich bin gerade mitten unter der Stimulation für die 3. ICSI. Ich hatte bei den ersten beiden immer wenige EZ. Diesmal habe ich auch wieder nur 3 EZ (habe allerdings nur einen Eierstock). Nun kam das Ergebnis vom AMH-Wert. Dieser liegt nur noch bei 0,56. Er wurde allerdings im Vorzyklus gemessen, in dem ich die Pille ...
Sehr geehrte Frau Dr. Sonntag, ich befinde mich am 8. Tag meiner Stimulation (13.ZT) mit Antagonisten-Protokoll mit Gonal 200Einheiten und Orgaluatran seit 28.08.(Donnerstag) Es gibt nun "nur" 2 Eizellen ( 16mm und 13mm) . Andere EZ zwar sichtbar aber vermutlich zu klein. Nächster US ist am Montag. PU vorgesehen am MI oder Donnerstag. Meine ...
Liebe Frau Prof. Sonntag, mein Mann und ich (37 Jahre) versuchen seit 18 Monaten ein 2. Kind zu bekommen (erste SS vor 4 Jahren problemlos). In einer KIWu-Klinik zeigte sich bei den Untersuchungen ein niedriges AMH (0,26) sowie erhöhtes FSH (22); nach Einnahme der Pille für einen Monat wurde mit Clomifen stimuliert und bislang 3 IUI ohne Erfolg ...
Liebe Frau Sonntag, aufgrund des schlechten Spermiogrammes meines Mannes sind wir wohl Kandidaten für eine ICSI. Bei der Blutabnahme ergaben sich für mich folgende Ergebnisse: amH 0,93 und vorliegende Chlamydien-Antikörper. Was bedeutet das für die Durchführung der ICSI und müssen wir uns Sorgen machen, was den Erfolg angeht? Vielen Dank für ...
Sehr geehrte Frau Dr. Popovici, mein Mann und ich versuchen seit ca. 1,5 Jahren schwanger zu werden, bislang ohne Erfolg, allerdings auch erst seit ein paar Monaten mit Ovu-Test. Eine Laboruntersuchung hat jetzt bei mir einen (für mich ziemlich niederschmetternden) AMH-Wert von 0,4 ergeben, ich bin 40 Jahre alt. Die übrigen Untersuchungen waren bei ...
Hallo Herr Dr. Stutterheim, ich (34) befinde mich gerade in der Stimulation meiner 3. ICSI und bin ziemlich enttäuscht. Mein AMH liegt bei 3,2 und dennoch ist es jedes Mal ein wahrer Kampf, bis wir überhaupt ein paar Eizellen bei mir herausbekommen. Im Antagonistenprotokoll vor ca. einem Jahr hatten wir ein völlig unregelmäßiges Wachstum. Am End ...
Guten Tag Herr Popovici, meine aktuelle Kinderwunschärztin drängt mich aufgrund folgenden Befundes zu einer ICSI (Insemination und IVF wurden ausgeschlossen): Ich 32 Jahre, Partner 30 Jahre alt, Kinderwunsch seit 2 Jahren, erfolglos. sanierte Endometriose Grad 2 in 2017, mit durchgängigen und normal aussehenden Eileitern. Hormonwerte am ...
Liebe Frau Dr. Popovici, Wir (Ich 30 J, mein Mann 34 J) Kiwu seit 12 Monaten haben aktuell unsere 1. ICSI erfolglos hinter uns. Mein Mann hat OATIII. Ich habe einen sehr regelmäßigen, leicht verkürzten Zyklus (26 T). Leider scheint meine ovulatorische Reserve deutlich eingeschränkt zu sein (AMH 0.41 Stand Nov.18, FSH 8.09 an ZT 4 laut Kiwu Ärzti ...
Sehr geehrter Herr Dr. Moltrecht, zur Vorgeschichte: Bei mir besteht Kinderwunsch seit vielen Jahren, dabei 3 frühe Fehlgeburten (MA; Schwangerschaften spontan, durch IUI und durch ICSI), eine Reihe von IUIs, ICSIs und Kryotransferen; sehr (zu) späte Beseitigung eines tiefen Septums, das erfolgreiche Schwangerschaften nicht ermöglicht hätte. ...
Hallo, In der Kinderwunschklinik wurde ein Hormonstatus gemacht bei mir. Hormonell ist alles in Ordnung, jedoch sei mein AMH Wert zu niedrig. Das spermiogramm hatte in einem Punkt eine Abweichung von der Norm. Daher wurde mir direkt zu einer künstlichen Befruchtung geraten. Ich hatte vor einem Jahr eine Fehlgeburt. Schwangerschaft ist natürlich ...