Frage im Expertenforum Kinderwunsch an Dr. med. Bernd Krause:

Hashimoto, nach 3FG wieder Schwanger - Kontrollen ?

Frage: Hashimoto, nach 3FG wieder Schwanger - Kontrollen ?

minniknek

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Hallo, nach 3 Aborten jeweils vor der 10. ss Woche wurde bei mir Hashimoto also eine Autoimmunthyreoditis mit latenter Hypothyreose festgestellt. Ich nahm dann 2 Wochen 25 und 6 wochen 50 l-thyroxin ein und wurde zufällig 4 Tage nach dem Eisprung wieder kontrolliert. Das TSH ist von 2,49 auf 0,02 gesunken (soll bei Kinderwunsch etwa bei 1 bzw. unter 1 bleiben) RIA FT3 ist von 2,95 auf 3,87 RIA FT4 von 1,25 auf 1,36 aber beide noch in der Norm Die anti-TPO sind leider von 1672 auf 3063 gestiegen... Ich hatte 2 Wochen zuvor eine Viruserkältung mit Fieber - könnte es davon sein ? Seit letzter Woche nehme ich nur noch 25 L-Thyroxin. und ich bin ich wieder schwanger (ES war der 24.04.11) also ca. 4+3 Nehme 3x 1e Utrogest vaginal zur "Unterstützung" Folsäure und kein Jod (nur Jodsalz und 1x Woche Fisch) Ich weiß, dass man gegen die AK nichts machen kann - außer Selen vielleicht, aber ich habe auch gehört, dass der Bedarf von Thyroxin im Verlauf der SS steigt, nun habe ich die Dosis ja gesenkt auf Grund der Werte kurz vor der SS bzw. genau zur Einnistung... Dazu drei Fragen: 1. Wann ist es sinnvoll die Schilddrüsenwerte erneut zu prüfen ? (ich habe eine Heidenangst vor einem erneuten Abgang) 2. Kann ich Selen bedenkenlos in der SS einnehmen ? Und in welcher Dosis ? 50 100 oder sogar 200 ? 3. Ich habe keine Gerinnungsstörung, trotzdem soll ich, wenn ich möchte täglich für 12 Wochen Clexane 20 (Enoxaparin-Natrium) spitzen auf gut Glück, da es manchmal hilft - macht das Sinn ???? Eine schwere Entscheidung. Herzlichen Dank für Ihre Antworten viele Grüße


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Guten Tag. Hashimoto ist eine chronische Erkrankung, die Ak ändern sich nur sehr langsam. Das Selen würde kurzfristig, also in den nächsten Wochen nichts ändern. Die SD-Werte lassen Sie alle 4 Wochen kontrollieren, die FG bei Hashimoto kommen ja nicht durch eine Unterfunktion, sondern durch die Antikörper. Ich gebe in diesen Fällen zum Heparin noch ASS 100 und 2 mg Prednisolon. In der Frühschwangerschaft findet durch das HCG eine Stimulation der Schilddrüse statt, die kann manchmal recht heftig werden. Also erstmal keine Bange, nehmen Sie L-T 25 weiter, der TSh von 0,02 war schon arg niedrig. PS: Die wenigstens Menschen auf diesem Planeten haben ohne Behandlung einen TSH-Wert


minniknek

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NACHTRAG: ich habe schon zwei Kids (problemlose SS) sind nun bald 7 und 6 Jahre alt. SD-Ärztin hat den Verdacht Stress und eine der Abgangsschwangerschaften haben das Hashi ausgelöst.


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Sagen Sie der SD-Ärtzin das ist ganz gross daneben. Hashimoto ist eine Auto-Immun-Erkrankung. Tritt häufiger nach Schwangerschaften auf, wird aber nicht durch Aborte induziert. Sie können nichts dafür, aber so langsam verliere ich den Glauben an den gesunden Menschenverstand bei soviel Unsinn!


iceage9

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Hallo, ich werde bei Eintritt einer SS bis zur 8. SSW mit einer niedrigen Dosis Cortison behandelt. Ausserdem nehme ich sonst auch immer Zink und Selen zusätzlich ein. Das Cortison soll die Ak's senken, heisst es. Es soll dem Embryo nicht schaden, da die Dosis zu gering sei. Wie auch immer, ob das der Grund bei mir ist, dass ich schwanger bleibe weiss man im Endefekt nicht definitiv. Jedoch wird es in meinem Fall so gehandhabt. Ich bin jeweils bei einem Kinderwunsch-Experten Endokrinologe in Behandlung. Ich wünsche dir von Herzen viel Glück.


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