SchwarzeTannen
Sehr geehrter Herr Dr. Schmidt auch ich habe Fragen zum KiWu, und bitte Sie mir ein paar Fragen zu beantworten, das ich als Laie die Thematik verstehen kann 🙂 Was für Ursachen könnten vorliegen, wenn die Gebärmutterschleimhaut unmittelbar vor dem Eisprung nicht 3 Schichtig aufgebaut ist ? Gibt es einen Zusammenhang zwischen einer niedrigen Gebärmutterschleimhaut und diesen 3 Schichten ? Könnten diese 3 Schichten dauerhaft "defekt" sein so das nur eine Gebärmutterschleimhaut zu sehen ist ? Gibt es Frauen welche nie über diese 3 Schichten verfügen? Kann sich diese Schicht wieder aufbauen ? Östrogen in der ersten Zyklushälfte welches sich im untersten Normbereich befindet, ist dieses Behandlungsbedürftig? Hintergrund meiner Frage, meine Gebärmutterschleimhaut baut sich nicht so auf wie gewünscht. Dennoch lag eine Intakte Schwangerschaft vor, und ich habe in der 41 Woche einen gesunden Sohn geboren. Erneut besteht ein KiWu, nur bin ich sehr verunsichert aufgrund der niedrigen Schleimhaut und möchte keine FG provozieren. Schleimhaut unmittelbar vor Eisprung 5mm, nach dem Eisprung 6-7mm. Endometrium, homogen echoreich. Vorschlag der Gynäkologie, Progesteron ab Eisprung bis Periode in 3 Monaten Kontrolle ob die Schleimhaut gewachsen ist. Ich lese jedoch immer das man Östrogen nehmen sollte zum Aufbau. Östrogen 26pg/ml (12-233pg/ml Follikelphase) Protestaron 0,2ng/ml (< 0,89ng/ml Follikelphase) FSH 6.4 mIU/ml (3.5-13mIU/ml Follikelphase) LH 3.0 mIU/ml ( 2.4-13mlU/ml Follikelphase) Würde es bei diesen Werten Sinn machen Östrogen in der ersten Zyklushälfte einzunehmen ? Oder in der zweiten Zyklushälfte, Progesteron Off Label Use ? Dankeschön für Ihre Zeit und Hilfe
Sehr geehrte Schwarze Tannen, grundsätzlich besteht kein Grund zur Sorge, weil Ihre eher schmale Gebärmutterschleinhaut sich bereits "unter Beweis gestellt" hat. Um die Situation zu verbessern, gilt folgende Empfehlung: Stimulation der Eierstöcke in der ersten Zyklushälfte (mit Letrozol oder FSH), zeitgleich Start mit einer Östrogen-Substitution (z.B. mit Gynokadingel), dann Ovulationsauslösung mit HCG und zusätzlich Progesteron NACH dem Eisprung. Die ALLEINIGE Substitution der Lutealphase mit Progesteron bringt hier keinen Vorteil. Alles Gute, O. Schmidt
SchwarzeTannen
Sehr geehrter Herr Dr. med. Schmidt, vielen Dank für Ihre Antwort. Warum meinen Sie das man den Eisprung auslösen müsste ? Ich habe wohl selbstständig monatlich einen ES. Dies wurde jetzt bestätigt im Ultraschall zum ES und unmittelbar nach ES. Ein weiterer Hormonstatus wurde erhoben an Zyklustag 22 Östradiol 26pg/ml (22-341pg/ml Lutealphase) Progesteron 9.4ng/ml (1,8-24ng/ml) Mein Gynäkologe meinte ein Eisprung habe stattgefunden. Und er fände die Werte nicht schlecht. Was meinen Sie ? LG
Richtig, der Eisprung hat stattgefunden, allerdings ist das Progesteron grenzwertig und das Östradiol zu niedrig. Wie bereits geschrieben, wäre hier eine Ovarstimulation in der Follikelphase mit anschließender Ovulationsauslösung sinnvoll. Gruß, O. Schmidt
MarinaK1985
Sehr geehrter Herr Dr. Oswald, ich habe gerade das gleich Problem wie oben geschildert. Meine Gebärmutterschleimhaut hat sich auch nicht gut unter Clomifen aufgebaut. Habe dann Estradiol verschrieben bekommen (Zyklustag 11-14). Leider war dann der Folikel weg. Nun werde ich im neuen Zuklus mit Letrozol 5mg starten. Mein Frauenarzt meinte, ich soll Estrdiol 2mg von Beginn an dazu nehmen. Meine Bedenken...hindert das nicht den Folikelwachstum? Was ist Ihre Empfehlung dazu? Herzlichen Dank für Ihre Antwort.
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