Frage im Expertenforum Kinderwunsch an Prof. Dr. med. Katrin van der Ven:

Empfehlungen nach 3. Kryo

Prof. Dr. med. Katrin van der Ven

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Frage: Empfehlungen nach 3. Kryo

sala17

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Guten Morgen Frau Prof. van der Veen, nach 2 spontanen Schwangerschaften, leider beides Fehlgeburten, im 2017 befinde ich mich in Kinderwunschbehandlung. Aufgrund des schlechten Spermigramms meines Partners (unklar warum es 2 mal schnell auf natürlichen Wege geklappt hat) haben wir eine Ivf durchgeführt. Transfer konnte aufgrund der Überstimulation nicht erfolgen. Ich habe nun drei Kryos (künstlicher Zyklus mit Progynova ->gute Schleimhaut) mit Transfer von jeweils 2 Blastozysten hinter mir (ich vermute, dass der 3. aktuelle Transfer auch negativ ist). Haben Sie evtl. Anregungen zwecks Veränderungen im Behandlungsvorgehen oder noch Empfehlungen für Untersuchungen? In Folge der Fehlgeburten wurde eine Blutgerinnungsuntersuchung, Gebärmutterspiegelung, Prüfung der Schilddrüse vorgenommen. Nach erfolglosen Versuchen Gvnp noch eine Eileiterspülung. In diesem Versuch nehme ich neben Famenita noch Prolutex. Kann man noch etwas optimieren? Über Ihre Rückmeldung würde ich mich freuen :)


Prof. Katrin van der Ven

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Ich denke, Sie haben schon die Mehrzahl der Untersuchungen hinter sich die man in Ihrem Fall veranlassen würde. Habe ich richtig verstanden, daß Sie mittlerweile 6 Blastozysten bekommen haben? Man könnte darüber nachdenken ob man nicht einen Kryotransfer im Spontanzyklus versucht da Sie ja auch zweimal spontan schwanger geworden sind. Ansonsten würde ich nach metabolischen Faktoren schauen zB HOMA (falls PCOs besteht oder erhöhtes Körpergewicht) Vit D etc . Ist zwar nicht therapieentscheidend aber manchmal reichen auch zwei bis drei kleine Dinge. Eine immunologische Diagnostik ist auch möglich, das müssten Sie mit Ihren Ärzten besprechen. Da alle Embryonen aus demselben Stimulationsversuch mit Überstimulation stammen könnte natürlich auch darin der Grund liegen bzw in der Kryokonservierung.


sala17

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Herzlichen Dank für Ihre ausführliche Rückmeldung! Genau, es wurden 3x2 Blastozysten in BBB Qualität transferiert. Eine Blastozyste in gleicher Qualität ist noch eingefroren. In der IVF wurden 30 Eizellen gewonnen und 22 befruchtet. Aufgrund der Gefahr der Überstimulation würde dann der Transfer verschoben. Die Idee mit dem spontan Zyklus finde ich gut, wurde mir beim ersten Kryozxklus auch vorgeschlagen. Vitamin D nehme ich bereits seit einem Jahr, da mein Wert mit 22 Zwar ausreichend, aber für Kinderwunsch wohl angeblich optimiert werden könnte. Metabolische Aspekte hätte ich bislang nicht im Auge. Übergewicht habe ich nicht, eher sogar Grenze Übergewicht. Pco wurde auch nie genannt. Ist demnach kein relevanter Ansatz oder? Immunologie hört man geteilte Meinungen. Auch wenn die Forschung sich nicht einig ist, sehen Sie darin eine Chance? Danke Ihnen noch mal vielmals!


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