Frage im Expertenforum Kinderwunsch an Dr. med. Najib N. R. Nassar:

Clomid + Follistim?

Frage: Clomid + Follistim?

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Lieber Dr. Nassar, Vorgeschichte: ich (31 Jahre) werde diesen Monat meine 2. IUI haben. Lebe zur Zeit in den USA, habe eine 3jaehrige Tochter (spontan und kein Problem) und eine Fehlgeburt in der 6.Woche vor ca. einandrittel Jahren. Seitdem nichts mehr, klassifiziert als unexplained infertility. (hab mich darueber schon mal bei Ihnen ausgeheult) ;) Meine erste IUI war einfach nur mit Clomid stimuliert (100mg, Tag 4-9) (Lebe uebrigens zur Zeit in den USA) Hatte davor auch schon 5 Zyklen mit Clomid (zuerst 50mg), erfolglos. Hatte insgesamt jetzt 2x Zyklen mit 100mg Clomid, da waren einmal EIN grosser Follikel und einmal ZWEI ziemlich gleich grosse dicke Follikel. Ausgeloest wuerde ganz normal mit hcg. Jetzt fuer die 2. IUI will mein Doktor eine Kombination von Clomid + Follistim 75IU machen. Clomid 100mg von Tag 3-7, Tag 7 und 8 je 75IU Follistim. (Danach dann Bluttests und Ultraschall um Follistim evtl anzupassen) Ist das ein sinnvolles Vorgehen?? Also die Kombination Clomid und FSH? Habe das hier eigentlich noch nie gelesen? Ich dachte, wenn ich nicht auf Clomid anspreche (bisher halt keine SS), sollte ich dann vielleicht lieber NUR Follistim nehmen?? Ich denke der Arzt meint es gut und will mein Geld sparen (was ich uebrigens auch will!), weil Clomid natuerlich viiiiiiiiiiiiiiiiel guenstiger ist als die Injektionen!!! Aber wird die Erfolgsquote damit herabgesetzt oder ist es durchaus ein sinnvolles Vorgehen? Tut mir leid, etwas lang geworden. Aber ich bin so verunsichert. Das alles ist so wahnsinnig teuer, aber auf der anderen Seite moechte ich natuerlich 'das Beste' machen, oder zumindest nichts, was keinen Sinn macht/ keine Verbesserung bringt. Mein Arzt hier ist nicht von der gespraechigen Sorte, tut mir leid, dass ich Sie jetzt damit nerve, aber die Auswahl an Infertility Aerzten in einer amerikanischen Kleinstadt ist nun mal nicht so wahnsinnig toll. Und darf ich Sie noch etwas fragen? (Sorry!) Wieviele Stunden nach dem Ausloesen mit hcg wuerden Sie denn die IUI machen? Letztes Mal waren es bei uns gut 35 Stunden, was ein anderer Gynaekologe, den ich darauf ansprach, als 'mutig' bezeichnete, er meinte es sollten lieber 24 Stunden sein, damit es nicht 'zu spaet' (nach dem ES) ist! Vielen lieben Dank nochmal fuer Ihre Muehe, nicht nur meiner Frage wegen, auch generell hier im Forum! Echt eine tolle Sache! Danke, S.


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Hallo, die Kombination einer Clomifen Stimulation mit einer anshließenden Gonadotropin Stimulation ist durchaus möglich. Das Ovulationstiming erlaubt etwas Spielraum und ist von der Erfahrung des Gynäkologen abhängig. Ein Tag nach der HCG gabe ist richtig. Wenn bis noch kein LH Anstieg war, dann geht auch 35 Stunden später oder gar unmittelbar nach dem Eisprung. Hier müssen Sie auf die Erfahrung des Gynäkologen vertrauen. MfG N. Nassar


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