Frage im Expertenforum Kinderwunsch an Dr. med. Christian Trautmann:

AOK Baden-Württemberg/ Kostenerstattung

Dr. med. Christian Trautmann

Dr. med. Christian Trautmann
Frauenarzt

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Frage: AOK Baden-Württemberg/ Kostenerstattung

Ali74

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Guten Tag Dr. Trautmann, ich hoffe Sie können mir helfen. Wir haben die Kostenzusage für 3 ICSI bei der AOK BW genehmigt bekommen . Ich bin Ü 40 und profitiere von der erweitertenSatzungsleistung.Nun hahben wir die 1. ICSI eingereicht. Da mein Mann der Verursacher ist wurden die Abrechnungs Positionen für die ICSI A 4873 , A1114 und 4003 (für 7 Eizellen) in Rechnung gestellt. Der Rest lief auf meinen Namen. Wir haben keine Erstattung für meinen Mann erhalten. Begründung am Telefon. "Man kann das nur einmal abrechen und das hätte man bei mir ja bereits erledigt und die Klinik hat sehr grosszügig die Rechnung geschrieben, sowas hätte man noch nicht gesehen." Sehe ich es richtig, das man uns nur die Leistung einer IVF erstattet hat? Lt. einegreichten Behandlungsplan gehört dies zu einer ICSI! Ist es üblich, dass die AOK nur eine IVF erstattet, obwohl eine ICSI genehmigt wurde? Oder hatt sich der Sachbearbeiter vertan und wir haben Anspruch auf Erstattung? Was kann ich tun? VG Ali


Dr. Christian Trautmann

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Wenn Sie eine schriftliche Kostenzusage erhalten haben, sollten Sie in jedem Fall nochmals mit der AOK Kontakt aufnehmen. Lassen Sie sich auch mit der Abrechnungsstelle Ihrer KIWU-Praxis verbinden: um die Rechnungsstellung nochmal zu prüfen. Wünsche Ihnen alles Gute!


loubrou

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Hallo, wie ist dies denn ausgegangen? Ich bin derzeit in derselben Situation - Kostenzusgae liegt vor, doch die AOK hat nun viel weniger erstattet?


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