Frage im Expertenforum Kinderorthopädie an Dr. med. Jan Matussek:

Sprunggelenk Schmerzen

Dr. med. Jan Matussek

Dr. med. Jan Matussek
Chefarzt für Kinderorthopädie und Kindertraumatologie am Klinikum Emil van Behring, Berlin

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Frage: Sprunggelenk Schmerzen

Lela88

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Sehr geehrter Herr Matussek,  mein Sohn 4 Jahre und 10 Monate alt, klagt sporadisch über die Sprunggelenkschmerzen. Wir haben erst gedacht es sein von dem Wachstum aber überall steht das das Schmerz nicht im Gelenk sein soll. Er klagt tatsächlich aber immer über den Schmerz von oberen Sprünggelenk , und sagt das das innen weh tut.  Die schmerzen sind Nachst und er wacht immer wieder auf. Die sind so stark das er kaum laufen kann. Morgens oder im laufendes Tages sind die schmerzen vorbei. Die Schmerzen kommen vermehrt. Es waren gesten und vor 2 Wochen.  Er hatte auch die Wadenkrämpfe im April.  Die sind nicht angeschwollen oder rot.  Wir hatten vor zwei Jahre Infizierte Mückenstiche welche aussahen wie bei Zeckenbiss der Rotekreis um dem Biss herum und in die Mitte weis. Die Ärzte haben gefragt ob das ein Zeckenbiss war aber da wir leider negiert haben, haben sie nicht weiter getestet.  Wir haben IGG getestet aber erst nach einem Jahr (ob das überhaupt noch sichtbar wäre) und der war negativ.  Meine Sorge ist das er jetzt doch von Borreliose betroffen ist? Vielleicht haben wir eine Zecke übersehen... Er hat auch Baker Zyste ein Jahr nach dem entwickelt. Und natürlich vermehrte Infekte Grippe änlich mit Fiber 40-41 und 5 mal in letzten Jahr Antibiotika genommen deswegen.  Können Sie mir bitte sagen Ihre Meinung dazu?  wie können wir jetzt rausfinden ob er jetzt Borreliose hat oder nicht? Ob das vielleicht doch was anderes ist ? Was müssen wir tun?  Vielen Dank im Voraus  


Dr. J. Matussek

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Liebe Familie, liebe besorgte Eltern, ihrer Beschreibung nach handelt es sich mit hoher Wahrscheinlichkeit um wachstumsbedingte Wachstumsschmerzen: Diese treten vor allem nachts auf und sind dann tagsüber wieder verschwunden. Auch die Seltenheit der Beschwerden alle 1-2 Wochen spricht für Wachstumsbeschwerden. Bedrohliche Beschwerden sind diese, die über mehrere Tage anhalten und ein humpelndes Kindes oder eine Gehverweigerung den ganzen Tag über mit sich ziehen. Das heißt Schmerzen treten morgens nach dem Aufstehen auf und sind dann den ganzen Tag über und reichen bis in den nächsten Tag hinein. Als Faustregel gilt, dass Schmerzen die nachts auftreten und dann tagsüber wieder verschwunden sind, er gutartige Schmerzen sind während Schmerzen die den ganzen Tag über stattfinden und eine Gehverweigerung hervorrufen, auf jeden Fall abgeklärt werden müssen. Die Beschwerden in der Kniekehle mit der Zyste zeigen sich anders und nicht an den Sprunggelenken. Die Sache mit der Borreliose ist eher unwahrscheinlich. Wir würden geschwollene Gelenke bzw. Ergussbildung in Gelenken zu finden sein. Nach klar, wenn die Schmerzen stark sind, auch tagsüber müssen sie zum Arzt gehen, und der muss Ultraschall machen, und wenn man dann Flüssigkeitsvermehrung im Gelenk findet, dann ist irgend eine Entzündung im Gange. Wie gesagt, dies ist aber anscheinend nach ihren Beschreibungen eher unwahrscheinlich. Eine Borreliose ist eine unwahrscheinliche Erkrankung, die dann aber auch ein krankes Kind produziert über mehrere Tage und Wochen ohne Phasen der Erholung. Bitte fragen Sie hier natürlich noch einmal ihren Kinderarzt. Der ist ihre primäre Anlaufstelle. Freundlichen Grüßen Ihr JM      


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